重症肌無力危象

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zhòng zhèng jī wú lì wēi xiàng

2 概述

指肌無力症狀突然加重,出現呼吸肌、吞嚥肌進行性無力或麻痹,而危及生命者。

3 治療措施

肌無力危象:

甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mg V.D,日總量6mg。

膽鹼能危象:

立即停用抗膽鹼酯酶藥,阿托品0.5-2mg V.D或肌注15-30分鐘可重複至毒蕈鹼樣症狀減輕或消失.對抗菸鹼症狀,解磷定400-500mg加入5%葡萄糖生理鹽水中靜滴,直至肌肉鬆弛。

反拗危象:

停用一切抗膽鹼酯酶藥至少3天后從原藥量的半量開始給藥,同時改用或並用激素

4 臨牀表現

根據誘發危象病因不同。而分爲:

1.肌無力危象:

新斯的明不足危象,常因感染創傷、減量引起。呼吸肌麻痹咳痰吞嚥無力而危及生命

2.膽鹼能危象:

即新期的明過量危象。除上述肌無力危象外尚有乙酰膽鹼蓄積過多症狀

①毒蕈鹼樣中毒噁心嘔吐腹瀉腹痛瞳孔小、多汗流涎氣管分泌物多、心率慢;

菸鹼中毒症狀肌肉震顫、痙攣、緊宿感;

中樞神經症狀:焦慮失眠精神錯亂抽搐等。

3.反拗危象:

難以區別危象性質而又不能用停藥或加大藥劑量改善症狀者,多在長期較大劑量治療後發生

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