二氧化硫中毒

1 拼音

èr yǎng huà liú zhòng dú

2 英文參考

sulfur dioxide poisoning

3 概述

二氧化硫（SO₂）是一種無色、高度水溶性、有辛辣氣味的刺激性氣體，比空氣重。廣泛用於工業，是硫礦、造紙業、礦物燃料燃燒的副產品，也是大氣的常見污染物。

二氧化硫由於溶解性高，在上呼吸道與水接觸生成硫酸和亞硫酸，引起黏膜損傷，造成臨牀一系列症狀。二氧化硫的濃度爲1.5mg/m³時可被察覺，濃度爲1.8～3.0mg/m³時，刺激鼻腔和咽喉部，稍高濃度引起明顯的上呼吸道不適和持續咳嗽。急性中毒罕見，可引起與氯氣中毒類似的臨牀症狀。相對低濃度的二氧化硫（3.0～150mg/m³），大部分沉積在鼻咽部和咽喉部。因爲高度水溶性，接觸18～30mg/ m³的二氧化硫可引起嚴重的結膜和上呼吸道黏膜的刺激症。接觸較高濃度的二氧化硫可導致喉部、氣管、遠端氣道和肺泡的損傷，刺激黏膜分泌，引起支氣管痙攣，甚至肺水腫。

人體接觸二氧化硫後症狀可分爲雙相反應。即刻反應包括對眼睛、鼻、喉的刺激和燒傷，並有胸部緊束感、氣急和乾咳。表現爲結膜炎、角膜燒傷、紅斑樣咽炎，胸部聽診可有囉音。接觸高濃度的二氧化硫在數小時內可引起急性肺水腫和死亡。急性期存活的病人於中毒後2～3 周產生第二相的呼吸系統症狀，病人可因瀰漫性肺浸潤而呼吸衰竭。部分病人可有持續性的氣流受阻。

二氧化硫中毒的治療爲支持性，主要目的是維持足夠的組織氧合、保證通氣功能和血流動力學穩定。支氣管擴張劑和皮質激素對有氣流受阻的病人有效。

4 疾病名稱

二氧化硫中毒

5 英文名稱

sulfur dioxide poisoning

6 分類

呼吸科 > 職業性肺病 > 吸入性呼吸道損傷 > 有毒氣體吸入

7 ICD號

J68

8 流行病學

20世紀幾次環境災難事故中SO₂是主要禍首之一。轟動世界的倫敦煙霧事件中由於嚴重的大氣污染，使大批人致病，甚至死亡。近年我國鄉鎮企業土法煉硫、磚瓦廠燃燒劣質煤也產生大量的SO₂，造成環境污染。

9 病因

二氧化硫（SO₂）是一種無色、高度水溶性、有辛辣氣味的刺激性氣體，比空氣重。廣泛用於工業，是硫礦、造紙業、礦物燃料燃燒的副產品，也是大氣的常見污染物。凡是接觸較高濃度的二氧化硫均可致病。

10 發病機制

二氧化硫是一種刺激性氣體，由於溶解性高在上呼吸道與水接觸生成硫酸和亞硫酸，引起黏膜損傷，造成臨牀一系列症狀。

11 二氧化硫中毒的臨牀表現

人體接觸二氧化硫後症狀可分爲雙相反應。即刻反應包括對眼睛、鼻、喉的刺激和燒傷，並有胸部緊束感、氣急和乾咳。表現爲結膜炎、角膜燒傷、紅斑樣咽炎，胸部聽診可有囉音。接觸高濃度的二氧化硫在數小時內可引起急性肺水腫和死亡。急性期存活的病人於中毒後2～3周產生第二相的呼吸系統症狀，病人可因瀰漫性肺浸潤而呼吸衰竭。部分病人可有持續性的氣流受阻。

12 二氧化硫中毒的併發症

二氧化硫中毒可併發支氣管肺炎、肺水腫、呼吸衰竭。

13 實驗室檢查

末梢血象，白細胞增多。

14 輔助檢查

X線表現：病情輕時胸片可正常，亦可表現爲肺間質改變和（或）肺實質改變。

15 診斷

1.病史有明顯的二氧化硫接觸史。

2.根據臨牀表現，有打噴嚏、流淚、乾咳、頭痛、胸悶、呼吸困難等即可診斷。

16 鑑別診斷

二氧化硫中毒應與其他原因引起的急性喉炎、支氣管炎和支氣管肺炎相鑑別。

17 二氧化硫中毒的治療

二氧化硫中化硫中毒的治療爲支持性，主要目的是維持足夠的組織氧合、保證通氣功能和血流動力學穩定。支氣管擴張劑和皮質激素對有氣流受阻的病人有效。

18 預後

有二度和叄度灼傷者病死率爲40%。

19 二氧化硫中毒的預防

1.加強安全教育，健全操作規程，定期檢查生產設備，防止跑、冒、滴、漏，加強通風。

2.更應注意運輸過程中的安全和個人防護等。

3.把好就業前體檢關，凡有氣管和心肺疾病不宜從事此類作業。

20 相關藥品

氧