6 上呼吸道感染的臨牀表現
普通感冒常發生在季節交替之際,尤其冬春季,起病較急,以鼻咽部卡他症狀爲主,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咽痛等症狀,始於感染後的10~12小時,2~3天達到高峯,之後逐漸減輕,持續時間7~10天,部分患兒症狀可持續到3周甚至更長;年長兒可主訴咽癢、咽痛和咽部燒灼感;患兒可因耳咽管阻塞出現聽力減退,也可有流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、咳嗽和少量咳痰等症狀;全身症狀輕、發熱不明顯或僅有低熱。
需注意的是,嬰幼兒往往鼻咽部卡他症狀不顯著而全身症狀較重,可驟然起病,呈高熱、咳嗽、食慾減退,可伴有腹痛、嘔吐、腹瀉、煩躁等,甚至熱性驚厥。
8 上呼吸道感染的治療
8.1 治療原則
由於大部分感冒是病毒感染造成的,具有一定自限性,而且對大部分病毒沒有特效藥物,因此,以對症治療爲主。只有少部分存在細菌感染時才考慮使用抗生素。基本治療原則如下:
1.症狀較輕的,無需藥物治療,症狀明顯影響日常生活時才需服藥。
2.以對症治療爲主。
3.注意休息、適當補充液體。
8.2 一般治療
3.如有頭痛、發熱,可選用解熱鎮痛藥或中成藥。退熱藥包括對乙酰氨基酚、布洛芬等。鼻塞可局部應用滴鼻液。
8.3 靜脈輸液用於以下情況
1.因感冒導致患兒原有基礎疾病加重,或出現併發症而需要靜脈給藥;
3.因胃腸不適、嘔吐而進食甚少者。