兒童上呼吸道感染

兒科

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

ér tóng shàng hū xī dào gǎn rǎn

2 概述

上呼吸道感染多由病毒所致,少部分細菌感染引起,經飛沫傳染兒童併發症較多。

3 上呼吸道感染的定義

上呼吸道感染,是由病毒細菌引起的鼻、咽、喉部急性炎症的疾病,簡稱上感,俗稱感冒傷風

4 上呼吸道感染分類

上呼吸道感染可分爲兩大類:普通感冒流行性感冒(簡稱流感,詳見另篇)。

5 上呼吸道感染病因

普通感冒病因病毒爲主,佔90%以上,另10%爲細菌感染所致。

6 上呼吸道感染的臨牀表現

普通感冒發生在季節交替之際,尤其冬春季,起病較急,以鼻咽部卡他症狀爲主,可有噴嚏、鼻塞、流清水鼻涕咽痛症狀,始於感染後的10~12小時,2~3天達到高峯,之後逐漸減輕,持續時間7~10天,部分患兒症狀可持續到3周甚至更長;年長兒可主訴咽癢、咽痛和咽部燒灼感;患兒可因耳咽管阻塞出現聽力減退,也可有流淚味覺遲鈍、呼吸不暢、咳嗽和少量咳痰症狀;全身症狀輕、發熱不明顯或僅有低熱。

注意的是,嬰幼兒往往鼻咽部卡他症狀不顯著而全身症狀較重,可驟然起病,呈高熱咳嗽、食慾減退,可伴有腹痛嘔吐腹瀉煩躁等,甚至熱性驚厥

7 實驗室檢查

(一)血常規

1.病毒感染者外周血白細胞總數不高或偏低,中性粒細胞減少,淋巴細胞比例相對增加,部分患兒可有白細胞總數和淋巴細胞數下降。

2.細菌感染者外周血白細胞可增高,中性粒細胞增高。

(二)病原學檢查

8 上呼吸道感染的治療

8.1 治療原則

由於大部分感冒病毒感染造成的,具有一定自限性,而且對大部分病毒沒有特效藥物,因此,以對症治療爲主。只有少部分存在細菌感染時才考慮使用抗生素。基本治療原則如下:

1.症狀較輕的,無需藥物治療,症狀明顯影響日常生活時才需服藥。

2.以對症治療爲主。

3.注意休息、適當補充液體。

4.避免繼發細菌感染等。

8.2 一般治療

1.適當臥牀休息,多飲水、清淡飲食,保持鼻、咽及口腔衛生;

2.如需藥物治療,首選口服途徑,避免盲目靜脈輸液

3.如有頭痛發熱,可選用解熱鎮痛藥或中成藥。退熱藥包括對乙酰氨基酚布洛芬等。鼻塞可局部應用滴鼻液。

8.3 靜脈輸液用於以下情況

1.因感冒導致患兒原有基礎疾病加重,或出現併發症而需要靜脈給藥;

2.因高熱或嚴重腹瀉導致脫水電解質紊亂;

3.因胃腸不適、嘔吐而進食甚少者。

9 兒童感冒的特點

兒童感冒的併發症多見:如:嬰幼兒,病變波及鄰近器官或向下蔓延,或可繼發細菌感染,引起中耳炎鼻竇炎扁桃體炎咽炎、咽後壁膿腫、頸淋巴結炎、喉炎、氣管炎肺炎等。另外,鏈球菌感染引起的扁桃體炎者2-4周後可能併發急性腎炎風溼熱等。

10 兒童感冒的預防

1.養成健康的生活習慣,均衡膳食、充足的睡眠、適度運動和避免被動吸菸。

2.普通感冒密切接觸者有被感染的可能,故要注意相對隔離

3.勤洗手是減少普通感冒的有效方法

4.普通感冒流行多發季節可戴口罩,少去人多擁擠公衆場所。

5.目前尚無普通感冒疫苗流感病毒疫苗普通感冒無效。

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