1 概述
這是一組形態相似、功能不同的非均質細胞羣，屬特異性免疫活性細胞，在免疫應答中起核心作用。在一般疾病時數量變化較少，常因血中其他細胞減少或增加而使它所佔比例相對增高或減少。淋巴細胞質的變化較數量增減更有價值，如不測定淋巴細胞的亞羣，則使臨牀意義的判定有一定的侷限性。
3 淋巴細胞計數的醫學檢查
3.1 檢查名稱
3.2 分類
3.3 化驗取材
3.4 淋巴細胞計數的測定原理
用淋巴細胞稀釋液將血液稀釋一定倍數，同時破壞紅細胞並將白細胞胞質染淡紅色。稀釋後滴入計數盤中，計一定範圍內淋巴細胞數，即可直接求得每升血液中淋巴細胞數。
3.5 試劑
下述瑞氏-姬姆薩複合試劑或快速染液可任選一種。
（1）瑞氏-姬姆薩複合染色液：甲液：取瑞氏染粉1g，姬姆薩染粉0.3g，置乾燥清潔研鉢中，另備甲醇（不含水或丙酮）500ml分數次加少量甲醇研磨，分次收集於棕色玻璃瓶中，每天早晚各搖勻3min，經1周後即可應用。乙液（磷酸緩衝液）（pH值6.8～7.0）：磷酸二氫鉀（無水）0.3g，磷酸氫二鈉（無水）0.2g，加適量水溶解，校正pH值，加水至1L，可加入0.01%TritonX-100改善染色性。
（2）快速染液甲液：取磷酸二氫鉀6.64g，磷酸氫二鈉2.56g，水溶性伊紅4g（或伊紅B2.5g）加水1L，酚40ml。乙液：亞甲藍4g，高錳酸鉀2.4g，水1L，煮沸，冷後備用。
3.6 操作方法
（1）採血1小滴於載玻片一端，用一推片以35～45°傾斜推出四周留有適量空隙，可分清頭、體、尾的薄血片。血膜長度不少於2.5cm，末梢至玻片另一端尚餘空隙約1cm。血膜幹後染色。
（2）瑞氏姬姆薩複合染色法：平置血片於染色架上，加染色液3～5滴，立即蓋滿血膜，約30s後加緩衝液5～10滴，輕輕搖動玻片或輕輕吹氣使染液與緩衝液混和，5～10min後用水衝去染液，待幹後鏡檢。
（3）快速法：將快速染液甲液、乙液分別置於適當大小染色缸中，將血片先浸入甲液30s，水洗，再浸入乙液30s，水洗，待幹後鏡檢。
（4）鏡檢：選擇血膜體尾交界處，紅細胞已基本不相重疊之處用油鏡檢查，檢查應上下左右有一定方向，並顧及血膜長徑兩側邊緣，否則影響各類細胞的檢出率。計數100～200個白細胞，按其形態分類，並求出百分率。
3.7 正常值
血細胞自動計數儀：（1～4）×109/L （1000～4000/mm3）。
3.8 化驗結果臨牀意義
（1）淋巴細胞增多：
①感染：百日咳、傳染性單核細胞增多症、急性傳染性淋巴細胞增多症、流行性腮腺炎、風疹、結核病、梅毒、急性感染性疾病恢復期等。
②血液病：慢性淋巴細胞性白血病、淋巴肉瘤、重鏈病等。
③內分泌腺疾病：甲狀腺功能亢進、慢性腎上腺皮質功能減退症等。
（2）淋巴細胞減少：
④放射線照射後。
3.9 附註
淋巴細胞減少、嗜酸粒細胞消失，表示感染嚴重、病情較重，預後較差。