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血白细胞总数
全骨髓中,红系及巨核细胞高度减少。在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时,可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片,有助于诊断。血液生化检查:①末端脱氧核苷转移酶(TDT):在ALL时活性增高,而在ANLL中无活性。②乳酸脱氢酶(LDH):ALL时明显增高。
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传染性淋巴细胞增多症
血清学检查:嗜异凝集反应阴性,即使滴度轻度增加者,亦低于传染性单核细胞增多症诊断要求。如白细胞总数及小淋巴细胞均高出该年龄一定水平,无症状,或仅有轻微上呼吸道及胃肠道症状,无全身淋巴结或脾大时,应考虑本病可能。相关检查:血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、淋巴细胞计数
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厌氧菌所致肺炎
疾病分类:呼吸内科疾病概述:厌氧菌所致肺炎的特征为:痰液或胸液有恶臭;肺部厌氧菌感染多呈坏死性,形成脓肿、脓胸或脓气胸。血白细胞总数及中性粒细胞增多。硝脒唑类包括甲硝唑(灭滴灵)及替硝唑,临床常用的甲硝唑对多数厌氧菌有效,对脆弱拟杆菌有杀菌作用,厌氧球菌对其亦很敏感,但不能对抗需氧菌及兼性厌氧菌。
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急性化脓性阑尾炎临床路径(2010年版)
行阑尾切除术(ICD-9-CM-3:47.09)。3.实验室检查:血白细胞总数和中性粒细胞增多,尿便常规一般无异常,C反应蛋白可升高。2.术后抗菌药物:根据病情及术前已用药物,可选择二代头孢类(如头孢呋辛)+甲硝锉或三代头孢类(如头孢噻肟)+甲硝唑,用药时间一般不超过3–5天。
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急性嗜酸性粒细胞性肺炎
急性嗜酸性粒细胞性肺炎的病因:急性嗜酸性粒细胞性肺炎病因尚未明确,多认为与吸入环境中的过敏物质有关,猜测为不明变应原引起的超敏反应。2.BALF中白细胞介素-5和血管内皮生长因子(VEGF)水平常升高。部分患者出现严重的呼吸衰竭。4.胸腔积液pH较高且含大量嗜酸性粒细胞。相关药品:甲泼尼龙、泼尼松
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急性嗜酸粒细胞肺炎
急性嗜酸性粒细胞性肺炎的病因:急性嗜酸性粒细胞性肺炎病因尚未明确,多认为与吸入环境中的过敏物质有关,猜测为不明变应原引起的超敏反应。2.BALF中白细胞介素-5和血管内皮生长因子(VEGF)水平常升高。部分患者出现严重的呼吸衰竭。4.胸腔积液pH较高且含大量嗜酸性粒细胞。相关药品:甲泼尼龙、泼尼松
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急性肺脓肿
临床特征为高热、咳嗽,脓肿破溃进入支气管后咳出大量脓臭痰。常见的需氧和兼性厌氧菌为肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。臭痰多系厌氧菌感染所致。或有空腔、液平。肺脓肿的致病厌氧菌中,仅脆弱类杆菌对青霉素不敏感,而对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。
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厌氧微生物所致肺炎
病因病理病机:成人咽喉部的分泌物每毫升有107需氧菌和108厌氧菌,包括消化链球菌、产黑色素拟杆菌、梭形杆菌和产气荚膜梭状芽孢杆菌等。临床表现:肺部厌氧菌感染多呈坏死性,可形成脓肿及脓胸、脓气胸。治疗:青霉素G对革兰染色阳性厌氧菌有效,每日600万-1000万单位,分4次静滴,但脆弱类杆菌则多耐药。
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口腔颌面部间隙感染
口腔、颌骨周围、颜面及颈上部肌肉,筋膜、皮下组织中的弥散性急性化脓性炎症,称为间隙感染,此也称为蜂窝织炎。本病成年人发病率较高,主要为急性炎症表现,感染主要来自牙源性,少数为腺源性或血源性。4.重者全身症状严重,吞咽障碍,并可有呼吸困难;用药原则1.早期轻型病例以口服抗生素,灭滴灵和其他辅助药为主;
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儿童上呼吸道感染
概述:上呼吸道感染多由病毒所致,少部分细菌感染引起,经飞沫传染,儿童并发症较多。上呼吸道感染的临床表现:普通感冒常发生在季节交替之际,尤其冬春季,起病较急,以鼻咽部卡他症状为主,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽痛等症状,始于感染后的10~2.如需药物治疗,首选口服途径,避免盲目静脉输液。
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急性阑尾炎临床路径(2016年县级医院版)
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。2.术后抗菌药物:根据病情及术前已用药物,可选择二代头孢类(如头孢呋辛)+甲硝唑或三代头孢类(如头孢噻肟)+甲硝唑,用药时间一般不超过3–6天。
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化脓性脑膜炎临床路径(2016年版)
脑膜刺激征,颅内压增高,可有惊厥、意识障碍、肢体瘫痪或感觉异常等。(2)腰椎穿刺脑脊液常规+生化、细菌培养、抗酸染色、墨汁染色+涂片等;:难治性化脓性脑膜炎:即常规抗生素治疗不能控制疾病,可以转出此路径,包括以下几个方面:(1)体温不退或退而复升,脑脊液难以回复正常,需要改用其他抗菌药物。
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肺炎支原体肺炎
病因病理病机:肺炎支原体肺炎(mycoplasmalpneumonia)是由肺炎支原体(Mycoplasmapneumomiae)所引起的呼吸道感染,有咽炎、支气管炎和肺炎。常于秋季发病。起病后2周,约2/3病人冷凝集试验阳性,滴定效价大于1∶32,特别是当滴度逐步升高时,有诊断价值。本病轻型须与病毒性肺炎、军团菌肺炎相鉴别。
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急性化脓性扁桃体炎
急性化脓性扁桃体炎的病因:乙型或甲型溶血性链球菌为急性化脓性扁桃体炎的主要致病菌,非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、变形杆菌、厌氧菌、腺病毒等也可引起本病。其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素、氟喹诺酮类,如头孢氨苄、头孢呋辛酯、左氧氟沙星;
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急性化脓性阑尾炎临床路径(2019年版)
3.实验室检查:血白细胞总数和中性粒细胞增多,尿常规、便常规一般无异常,C反应蛋白可升高。2.手术方式:阑尾切除术。2.术后抗菌药物:根据病情及术前已用药物,可选择二代头孢类(如头孢呋辛)+甲硝唑或三代头孢类(如头孢噻肟)+甲硝唑,用药时间一般不超过3~docx急性化脓性阑尾炎临床路径表单.