3 治療措施
1.急救和復溫 迅速使病人脫離低溫環境和冰凍物體。衣服、鞋襪等連同肢體凍結者，不可勉強卸脫，應用溫水（40℃左右）使冰凍融化後脫下或剪開。立即施行局部或全身的快速復溫，但勿用火爐烘烤。用38～42℃溫水浸泡傷肢或浸浴全身，水量要足夠，水溫要比較穩定，使局部在20分鐘、全身在半小時內復溫。溫水浸泡至肢端轉紅潤、皮溫達36℃左右爲好。浸泡過久會增加組織代謝，反而不利於恢復。浸泡時可輕輕按摩未損傷的部分，幫助改善血循環。如病人覺疼痛，可用鎮靜劑或止痛劑。及時的復溫，能減輕局部凍傷和有利於全身凍傷復甦。對心跳呼吸驟停者要施行心臟按壓和人工呼吸。
2.局部凍傷的治療 Ⅰ°凍傷創面保持清潔乾燥，數日後可治癒。Ⅱ°凍傷經過復溫、消毒後，創面乾燥者可加軟幹紗布包紮；有較大的水泡者，可將泡內液體吸出後，用軟幹紗布包紮，或塗凍傷膏後暴露；創面已感染者先用抗菌藥溼紗布，隨後再用凍傷膏。Ⅲ°、Ⅳ°凍傷多用暴露療法，保持創面清潔乾燥；待壞死組織邊界清楚時予以切除。若出現感染，則應充分引流；對併發溼性壞疽者常需截肢。
Ⅲ°以上凍傷還常需全身治療：①注射破傷風抗毒素。②由於凍傷常繼發肢體血管的改變，如內皮損傷、血栓形成、血管痙攣或狹窄等，嚴重時加重肢端損傷程度或延遲創面癒合時間，故選用改善血循環的藥物。常用的有小分子右旋糖酐、托拉蘇林、罌粟鹼等，也可選用活血化瘀中藥，又可施行交感神經阻滯術。③注射抗生素，或用抗感染中藥（與活血化瘀藥物等合組方劑）。④Ⅲ°、Ⅳ°凍傷病人需要高價營養，包括高熱量、高蛋白和高維生素等。
3.全身凍傷的治療 復溫後首先要防治休克和維護呼吸功能。防治休克主要是補液、選用血管活性藥、除顫等，但須考慮到腦水腫和腎功能不全，故又需選用利尿劑。維護呼吸功能主要是保持呼吸道通暢、給予氧和呼吸興奮劑、防治肺部感染等。其他處理如糾正酸鹼失衡和電解質失衡、維持營養等。全身凍傷常合併局部凍傷，故不可忽視創面處理。
4 病理改變
人體局部接觸冰點以下的低溫時，發生強烈的血管收縮反應；如果接觸時間稍久或溫度很低，則細胞外液甚至連同細胞內液可形成冰晶。冰傷損害主要發生在凍融後，局部血管擴張、充血、滲出以及血栓形成等；組織內冰晶可使細胞外液滲透壓增高或直接破壞組織細胞結核，凍融後發生壞死，鄰近組織起炎症反應。
全身受低溫侵襲時，除了外周血管強烈收縮和寒戰（肌收縮）反應，體溫降低由表及裏（中心體溫降低），使心血管、腦和其他器官均受到損害。如不及時搶救，可直接致死。
5 臨牀表現
局部凍傷按其損傷深度可分爲4度。在凍融以前，傷處皮膚蒼白、溫度低、麻木刺痛，不易區分其濃度。復溫後不同深度的創面表現有所不同。
Ⅰ°凍傷：傷及表皮層。局部紅腫，有發熱、癢、刺痛的感覺（近似輕度凍瘡，但凍傷發病經過較明確）。數日後表皮幹脫而愈，不留瘢痕。
Ⅱ°凍傷：損傷達真皮層。局部紅腫較明顯，且有水泡形成，水泡內爲血清狀液或稍帶血性。有自覺疼痛，但試驗知覺遲鈍。若無感染，局部可成痂，經2～3周脫痂癒合，少有瘢痕。若併發感染，則創面形成潰瘍，癒合後有瘢痕。
Ⅲ°凍傷：損傷皮膚全層或深達皮下組織。創面由蒼白變爲黑褐色，試驗知覺消失。其周圍有紅腫、疼痛，可出現血性水泡。若無感染，壞死組織乾燥成痂，而後逐漸脫痂 和形成肉芽創面，癒合甚慢而留有瘢痕。
Ⅳ°凍傷：損傷深達機、骨等組織。局部表現類似Ⅲ°凍傷，即傷處發生壞死、其周圍有炎症反應，常需在處理中確定其深度。容易併發感染而成溼性壞疽；還可因血管病變（內皮損傷、血栓形成等）擴展而使壞死加重。治癒後多留有功能障礙或致殘。
全身凍傷開始時有寒戰、蒼白、發紺、疲乏、無力、打呵欠等表現，繼而出現肢體僵硬、幻覺或意識模糊甚至昏迷、心律失常、呼吸抑制，終於發生心跳呼吸驟停。病人如能得到搶救，其心跳呼吸雖可恢復，但常有心室纖顫、低血壓、休克等；呼吸道分泌物多或發生肺水腫；尿量少或發生急性腎功能衰竭；其他器官也可發生功能障礙。
6 預防
在寒冷條件下的工作人員和部隊，均需用相應的防寒裝備。個人需做到“三防”：①防寒：衣着鬆軟厚而不透風，儘可能減少暴露在低溫的體表面積（用手套、口罩、耳罩或頭罩等），外露的體表上適當塗抹油脂，等等，②防溼：保持衣着、鞋襪等乾燥，沾溼者及時更換；治療汗足（如用5％甲醛液、5％硼酸粉、15％枯礬粉等）。③防靜：在嚴寒環境中要適當活動，避免久站或蹲地不動。進入低溫環境工作以前，可進適量高熱量飲食；但不宜飲酒，因爲飲酒後常不注意防寒，而且可能增加散熱。預計可能遭遇酷寒（如進入高海撥或高緯度地區）的人員，應事先鍛鍊身體耐寒能力，如行冷水浴、冰上運動等。預防凍傷事故的措施，還涉及野外工作、執勤中的通訊設置、基地的交通運輸工具（如直升飛機）等。總之，有了充分的防凍準備，雖進入高寒地區和環境，仍能預防凍傷發生。