2 英文參考
pustulosis[湘雅醫學專業詞典]
impetigo[湘雅醫學專業詞典]
yellow fluid ulcers[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
impetigo[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
impetigo[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
3 概述
滴膿瘡爲病名[1]。出《外科啓玄》卷八。即黃水瘡[1]。指發生於皮膚之上的一種膿皰性疾病。臨證以生紅斑、水皰、膿皰，搔破流黃水爲其特徵。
黃水瘡（impetigo）爲病名[2]。見《外科正宗》卷四。又名滴膿瘡、黃水黏瘡[2]。是指以皮膚膿皰、結痂、破流黃水，浸淫成瘡，瘙癢爲主要表現的皮膚疾病[3]。爲一種傳染性膿皰性疾病[3]。其特點是顏面、四肢等暴露部位的膿皰、膿癡。多見於兒童，好發於夏秋季，可併發腎炎及敗血症，應與水痘、膿窩瘡相鑑別。暑溼熱蘊證，治宜清暑利溼解毒，方用清暑湯加減；脾虛溼蘊證，治宜健脾滲溼，方用參苓白朮散加減。
4 滴膿瘡的症狀
《外科正宗·黃水瘡》雲：“黃水瘡於頭面耳項忽生黃泡，破流脂水，頃刻沿開，多生痛癢。”
初起皮膚患處先起紅癍，繼之成粟米樣水皰，逐漸增大，皰液初呈透明，後爲混濁，基底紅暈，隨即變爲膿皰，癢而兼痛，搔破黃水淋漓，蔓延不止，瘡水乾後結痂而愈[3]。多發生小兒頭面、耳、項等處，重者可延及全身[3]。常在夏秋季流行[3]。好發於兒重，有接觸傳染和自體接種，易在託兒所，幼兒園或家庭中傳播流行。相當於西醫的膿皰瘡。
5 滴膿瘡的病因病機
夏秋季節，氣候炎熱，溼熱交蒸，暑溼熱海客於肌膚．以至氣機不暢、汗液疏泄障礙，溼熱毒邪壅遏，燻蒸肌膚而成；若小兒機體虛弱，肌膚嬌嫩，腠理不固，汗多溼重，調護不當，暑溼毒邪侵襲，更易導致本病的發生。反覆發作者，溼熱邪毒久羈，可致脾虛失運。
6 滴膿瘡的診斷
皮損初起爲散在性紅斑或丘疹，很快變爲水皰，形如米粒至黃豆大小，迅速化膿混濁變爲膿皰，周圍繞以輕度紅暈，膿皰開始豐滿緊張，數小時或1—2天后膿液沉積，形成半月狀積膿現象，此時，皰壁薄而鬆弛，易於破裂，破後露出溼潤而潮紅的糜爛瘡面，流出黃水，乾燥後形成黃色膿痂，然後痂皮逐漸脫落而愈，愈後不留疤痕。若膿液流溢他處，可引起新的膿皰。
自覺有不同程度的瘙癢，一般無全身症狀，但皮損廣泛而嚴重者，可伴有發熱、畏寒及全身不適等症狀。常可引起附近饕核腫痛，易併發腎炎、敗血症，甚至危及生命。
病程長短不定，少數可延至數月。
8 滴膿瘡的中醫辨證論治
滴膿瘡治宜祛風勝溼，清熱涼血，內服升麻消毒飲加蒼朮、黃連；風邪勝者服消風散；溼熱重者服平胃散加黃芩、黃連[3]。
8.1 暑溼熱蘊
黃水瘡·暑溼熱蘊證（impetigo with pattern of summerheat-dampness heat amassment）是指暑溼熱邪，蘊於肌膚，以膿皰密集，膿痂色黃，周圍有紅暈，糜爛面鮮紅，多有口乾，大便幹，小便黃，舌質紅，舌苔黃膩，脈濡滑數爲常見症的黃水瘡證候[3]。
8.1.1 症狀
膿皰密集，色黃，周圍繞以紅暈，糜爛面鮮紅；伴有口乾，便幹，小便黃；舌紅，苔黃膩，脈濡滑數。
8.1.2 辨證分析
夏令暑溼熱邪燻蒸，蘊結於肌膚，故見膿皰密集，色黃，周圍繞以紅暈，糜爛面鮮紅；暑爲陽邪，傷津耗液，則口乾，便幹，小便黃；舌紅、苔黃膩、脈濡滑數爲暑溼熱蘊之象。
8.1.3 治法
8.1.4 方藥
清暑湯加減。熱重煩躁者，加黃連、山梔等以清熱除煩；大便於結者，加生大黃以瀉滯導熱。
8.2 脾虛溼蘊/脾虛溼困
黃水瘡·脾虛溼困證（impetigo with pattern of spleen deficiency and dampness retention）是指脾虛溼困，蘊於肌膚，以膿皰稀疏，膿痂色灰白或淡黃，糜爛面淡紅，多有面黃，納少，大便溏薄，舌質淡，舌苔薄微膩，脈濡細爲常見症的黃水瘡證候[3]。
8.2.1 症狀
膿皰稀疏，色淡白或淡黃，糜爛面淡紅；伴有食納少，大便溏薄；舌淡，苔薄微膩，脈濡細。
8.2.2 辨證分析
脾虛失運，溼熱內生，燻蒸肌膚，故見膿皰稀疏，色淡白或淡黃，糜爛面淡紅；脾虛失運，則食納少，大便溏薄；舌淡，苔薄微膩，脈濡細，爲脾虛溼蘊之象。