5 疾病描述
蝨屬於昆蟲綱，蝨目，是體外寄生蟲，種類很多，如人蝨、牛蝨、狗蝨、豬蝨、雞蝨、鴨蝨、貓蝨、鼠蝨，分別寄生在人和動物的體表。根據口器構造與取食習性可分兩大類：一類爲刺吸型口器，以刺吸人和動物血爲食，又稱吸蝨，如人蝨、牛蝨；另一類是咀嚼型口器，以皮屑、羽毛爲食，稱齧蝨，如雞蝨、鴨蝨等。吸蝨均寄生於哺乳動物。
蝨叮刺皮膚所引起的皮膚病稱蝨咬症，或稱蝨病。蝨叮咬皮膚不僅引起皮膚損害，而且又是斑疹傷寒、迴歸熱、戰壕熱等傳染病的媒介。
6 症狀體徵
蝨叮咬後引起的症狀因人而異，一般均有輕重不同的瘙癢和皮疹，有人僅感輕度瘙癢，有人可有劇烈的瘙癢，亦有人因長期被叮咬而發生免疫不出現反應。現將三種人蝨引起的臨牀表現分別作一簡介：
（一）頭蝨 寄生於頭髮部位，尤其是耳後發際及頭後部，藏於發中或附着於頭髮上，常能見到針頭大白色的蝨卵(俗稱蟣)粘連在頭髮上，個別人可寄生在睫毛、鬍鬚上，多見於衛生條件較差的兒童或婦女。由於蝨叮咬皮膚可出現丘疹、皮下出血，常因搔抓引起頭皮抓痕、滲液、血痂或繼發感染，形成癤或膿腫，局部淋巴結腫大，嚴重者頭屑、血痂、滲液、塵埃與發粘連在一起，有腥臭味，日久毛髮失去光澤，毛髮脫落或形成瘢痕。
（二）體蝨 較頭蝨大，淡灰色，通常隱蔽在貼身的內衣上，多見於褲襠、被褥縫及皺摺處，以喙器刺入皮膚吸取血液，常在肩胛、腰部、臀部等處有體蝨叮咬引起的紅斑、丘疹或風團，中央有一出血點。體蝨叮咬皮膚時在吸血的同時又將唾液注入皮內，唾液中含有抗凝素與溶血素物質而引起皮膚反應。常因搔抓在皮膚上可見到線狀抓痕、血痂或繼發感染，日久皮膚苔蘚化或留有色素沉着斑，常因劇癢而影響休息，多發生在在冬季。
（三）陰蝨 體小，寄生於陰部或肛周的體毛上，偶可侵犯眉毛或睫毛。陰蝨由於它的活動範圍小，常緊伏皮面或牢附於陰毛上不動，叮咬皮膚引起劇癢，經搔抓可出現表皮剝蝕、抓痕、血痂或毛囊炎及繼發性損害。有的患者可出現青斑，直徑約0.5cm，呈灰青色，不癢，指壓不褪色，常見於股內側、腹部，可能由於陰蝨吸血時，其唾液進入皮膚內，使該處血紅蛋白變色成爲青斑，常可持續存在數月。陰蝨主要通過性接觸傳播，夫妻常同患此病，因此國外已把陰蝨列爲性傳播疾病的範疇。
7 疾病病因
蝨是終生不離開宿主的體外寄生蟲，稚蟲和成蟲都能吸吮血液，稚蟲每天至少吸血1次，成蟲則吸血數次，在吸血的同時釋放出唾液中的毒汁，而且有邊吸血邊排糞的習性。蝨畏強光喜陰暗，多在夜間或人靜的時候吸血。人蝨適宜的溫度是29～30℃，當人體溫度升高、出汗或人死亡體溫下降時，蝨即自動落人體另尋新的宿主。人蝨的宿主只能是人，它不能寄生在其它動物身上。
8 病理生理
人蝨由於寄生部位的不同及形態、習性的差異，又可分頭蝨、體蝨（又稱衣蝨）、陰蝨三種，分別寄生在人的頭髮、內衣、陰毛上，均以刺器刺入皮膚吸吮人血維持生活，多見於個人衛生不良者。在人羣中通過直接接觸傳播或通過梳篦、頭巾、帽子、衣服、被褥間接傳播，陰蝨主要是通過性接觸傳播。