層板狀魚鱗病

皮膚性病科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

céng bǎn zhuàng yú lín bìng

2 英文參考

lamellar ichthyosis

4 疾病概述

層板狀魚鱗病:此型以往曾稱之爲非水皰先天性魚鱗癬樣紅皮病,是一種較少見的角化性遺傳病,爲常染色體隱性遺傳,父母多爲近親結婚。初發即發病,常常表現皮膚角化增厚,如蒙上一層棕黃色牛皮紙樣的包裹。眼瞼外翻。由於上皮細胞增生過盛,阻塞鼻孔,以致呼吸受影響。皮膚緊縮將口形改變,四周可見皸裂耳廓增厚,指甲毛髮發育不良,質地鬆脆,指、趾拳曲不能動。重症者預後較差,多因不能吮乳或繼發感染而死亡。輕者角化層較薄,色棕紅或淡紅色,反覆剝脫可延數月之久,最終逐漸侷限於四肢伸側。患兒的營養活動均不受影響,到了成人幾乎看不到大而薄的鱗屑,僅見掌趾皮膚發紅、增厚和角化。

5 疾病描述

本病是常染色體隱性遺傳,因其表皮細胞分裂率明顯增加引起泛發性紅皮症,但無水皰

以往所稱的非大皰先天魚鱗病紅皮症,現在稱層板狀魚鱗病。Frost及van Scott指出,先天魚鱗病紅皮病有兩種變異型,即大皰性和非大皰性。Brocq認爲是同一種疾病,但從不同的組織學遺傳方式來看,實際上仍應看作是兩種不同的疾病。所以大多數以前診斷爲非大皰性者即屬層板狀魚鱗病。有些呈明顯的銀屑病樣紅皮病組織學變化者也因此歸屬此型,而水皰先天魚鱗病紅皮症今日已稱爲表皮鬆解性角化過度病或表皮鬆解性角化過度魚鱗病

6 症狀體徵

出生時或生後不久即發生,其特徵爲大的灰棕色鱗屑,四方形,中央粘着,邊緣遊離高起,嚴重者鱗屑可厚如鎧甲,輕症者僅發生於肘窩、胭窩及頸部。常見掌蹠中度角化過度。可有臭汗症。大多數患者的毛囊口如火山口樣。1/3患者出現眼瞼外翻

7 病理生理

有明顯的角化過度,有些地區顆粒層增厚,棘層可增厚,表皮突延長。毛囊內有角栓。真皮上部血管周圍有輕度慢性炎症浸潤表皮細胞分裂率可增加,相應的真皮部位也異常。

8 治療方案

本病用0.1%維A痠軟膏療效佳,治療3周左右即有顯效。亦可口服異維A酸

9 特別提示

1

70%

遺傳,多於兒童時發病;

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2

、不要濫用抗腫瘤免疫抑制劑,不要濫用激素

3

、一般需要注意的食物有辛辣刺激性食物如酒、蒜、蔥、韭菜辣椒等;動物蛋白類如魚蝦、羊肉雞肉牛肉等;其他如香菜香椿芹菜蘑菇等;

4

、戒除煙、酒等不良習慣注意增強體質,多鍛鍊。

 

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