表皮鬆解性角化過度魚鱗病

皮膚性病科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

biǎo pí sōng jiě xìng jiǎo huà guò dù yú lín bìng

2 英文參考

epidermolytic hyperkeratosis ichthyosis

3 註解

4 疾病別名

先天魚鱗病紅皮病

6 疾病概述

表皮鬆解性角化過度魚鱗病又稱大皰魚鱗病紅皮病,是一種常染色體顯性遺傳病

診斷要點:1、出生時即有。2、皮損在屈側較重,特別在腋部、腹股溝區、腕肘等皺褶處更明顯,甚至出現灰棕色疣狀鱗屑。3、全身覆蓋盔甲樣鱗屑鱗屑脫落後出現粗糙潮溼的表皮,可見鬆弛性大皰,其上再度出現鱗屑,如此反覆。4、皮損可遍及全身,也可呈限局性及線狀等其他異型,如豪豬狀魚鱗病即爲以疣狀增殖和鱗屑爲主的一種異型。5、慢性病程,但病情隨年齡增長有逐漸減輕趨勢。6、組織病理示表皮明顯角化亢進,可有乳頭瘤樣增生,顆粒層細胞水腫,致角朊細胞鬆解,顆粒變性

治療要點:1、可系統應用氨甲喋呤。2、外用維甲酸霜,適用於疣狀增殖性損害。3、外用10%甘油和3%乳酸溶液,適用於溼潤性損害。

7 疾病描述

這是一種常染色體顯性遺傳病,過去又稱大皰魚鱗病紅皮症

8 症狀體徵

出生時即有,皮膚增厚如角質樣,有鎧甲狀鱗屑覆蓋於整個身體上。出生後鱗屑即脫落,留下粗糙的潮溼面,可有鬆弛性大皰,其上可再度形成鱗屑。在四肢屈側和皺襞部如腹股溝、腕、腋和肘部有灰棕色厚的或疣狀鱗屑。其它部位的皮膚也可波及,但較輕。隨年齡增長,本病有減輕傾向。有時因皮損擦爛可繼發感染引起敗血症而死亡。

這型魚鱗病可以斷斷續續出現大皰,或只在屈側有皮損,或波及全身,或呈侷限性線狀疣狀損害(豪豬狀魚鱗病)等其它異型的損害。

10 病理生理

可有明顯的角化過度、細胞水腫,致表皮細胞鬆解,故病理改變呈表皮鬆解型。也可見網狀空泡化。顆粒層可明顯增厚。在棘細胞層中常見雙核細胞。電鏡檢查可見核周有空暈形成。其表皮細胞的分裂率也明顯增加,細胞到達表皮的時間可明顯縮短而較快脫落,並可有水分丟失增加。真皮可水腫淋巴組織細胞浸潤。電鏡可見張力絲排列紊亂及橋粒接觸不良。透明角質顆粒大小不一。

11 治療方案

有人用甲氨喋呤治療收效。局部外用0.1%維A酸霜也有效。對溼潤的皮膚可用10%甘油3%乳酸溶液。有些患者用鹽水洗澡繼以外用10%食鹽羊毛脂軟膏也可有效。有感染者應加抗生素治療。

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