眼眶損傷

疾病 眼科疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yǎn kuàng sǔn shāng

2 註解

銳器或拳擊傷,車禍、摔傷等嚴重的眼部挫傷發生眼眶出血,眶骨骨折。單獨的眶骨骨折比較少見,常伴有鄰近部位的顱骨鼻竇骨折,甚至顱底骨折,所以眶骨骨折後其臨牀表現可以各人不同。骨折發生在眶尖部壓迫或切斷視神經視力下降,甚至失明

3 臨牀表現

1.疼痛,睜眼困難,視力下降甚至失明; 2.眼瞼皮膚水腫瘀血、下垂或裂傷等; 3.眶壓高,眶內出血眼球突出; 4.篩骨骨折發生眼瞼下氣腫,觸診時有捻發感。 5.眶尖視神經管處骨折者可發生眼瞼皮下瘀血球結膜下出血眼球運動障礙瞳孔開大,對光反射消失,視力喪失。 6.眼外肌或其支配神經損傷者可出現眼肌麻痹。 7.眼及面部畸形

4 診斷依據

1.外傷史; 2.眶壓高,眶內出血眼眶突出; 3.壓迫眶緣時有壓痛點; 4.眼眶下氣腫,觸診時有捻發感; 5.眼及面部畸形; 6.X-線或CT攝片顯示眼眶骨折。

5 治療原則

1.輕度皮下瘀血可自行吸收; 2.眼瞼有皮下氣腫時可用繃帶加壓包紮,囑勿擤鼻; 3.鼻骨骨折時需請耳鼻喉科會診治療; 4.嚴重的眶骨損傷常伴有顱腦損傷,應首先處理神經系統及全身性疾病; 5.預防感染; 6.視神經骨折,或骨片、水腫血腫等壓迫視神經者應及時作視神經管減壓開放手術。

6 用藥原則

1.有視神經損傷者,按視神經損傷治療; 2.傷情複雜者,應請腦外科、頜面外科、耳鼻喉科會診。共同治療; 3.合併眶蜂窩組織炎及眶膿腫,應靜滴大量廣譜抗生素

7 輔助檢查

1.單純眼眶骨折,檢查專案以檢查框限“A”爲主; 2.合併顱底骨折檢查專案包括檢查框限“A”、“B”; 3.疑有海綿竇動靜脈瘻,檢查專案包括檢查框限“A”、“B”及“C”。

8 療效評價

1.治癒出血吸收水腫消退骨折修復眼球正位,複視基本消失。 2.好轉:骨折修復症狀減輕。 3.未愈:骨折修復眼球運動障礙複視嚴重。

治療眼眶損傷的穴位

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