3 英文翻譯
palpation
解釋:a method of examination in which the examiner feels the size or shape or firmness or location of something （of body parts when the examiner is a health professional）
4 中醫觸診
觸診爲診法之一。又稱按診。是對病人的肌膚、手足、脘腹及其他病變部位施行觸摸按壓，以測知局部冷熱、軟硬、壓痛、痞塊或其他異常變化，從而推斷疾病的部位和性質的一種診病方法。主要包括按肌表、按手足、按胸腹、按額部、按俞穴等。[1]
觸診 治療學名詞。系診法之一。又稱按診。用手對病人體表進行觸摸按壓，以測知局部冷熱、軟硬、壓痛、痞塊或其它異常變化，從而獲得診察資料的一種診察方法。包括按肌表、按手足、按胸腹、按額部、按俞穴等。
觸診是醫生用於對病人肌膚、四肢、胸腹等病變部位進行觸摸按壓，分辨其溫、涼、潤、燥、軟、硬、腫脹、包塊及病人對按壓的反應，如疼痛、喜按、櫃按等，以推斷疾病的部位和性質。
4.1 皮膚觸診
皮膚的溫涼，一般可以反映體溫的高低，但需注意熱邪內閉時胸腹灼熱而四肢額部不甚熱，甚至皮膚欠溫，皮膚的潤燥，可以反映有汗、無汁和津液是否耗傷，如皮膚溼潤，多屬津液未傷，皮膚乾燥而皺縮，是傷津脫液，氣陰大傷，久病皮膚十分乾燥，觸之刺手，稱爲肌膚甲錯，爲陰血不足瘀血內結。皮膚按之凹陷成坑，不能即起的是水腫，皮膚臃腫，按之應手而起者，爲氣腫，虛胖。
4.2 四肢觸診
四肢欠溫是陽虛的一種表現，四肢厥冷，是亡陽或熱邪內閉，身發熱而指尖獨冷，可能是亡陽虛脫或熱閉痙厥的先兆，手足心熱是陰虛發熱的一種表現，此外，四肢觸診還應注意檢查四肢的癱瘓或強直。
4.3 胸部觸診
診虛裏，可辨疾病的輕重。虛裏的跳動（即心尖搏動），在胸部左乳下第四、五肋間，內藏心臟，爲諸脈之本。凡按之應手，動而不緊，不緩不急，是宗氣積於胸中，爲無病之徵。其動微而不顯的，爲宗氣內虛。若動而應衣，爲宗氣外泄之象。若動甚僅是一時性的，不久即復原，則多見於驚恐或大醉後。正常情況下胖人跳動較弱，瘦人跳動較強，不表示病態。
按心下，即按胸骨以下的部分的軟硬壓痛與否，心下按之硬而痛的，是結胸，屬實；按之濡軟而不痛的，多是痞證，屬虛。
4.4 腹部觸診
病變在脘腹（中上腹）屬胃、在兩脅下（左右側腹）屬肝膽，在臍周圍屬胃或大小腸，在小腹屬肝、膀胱或腎。
按壓後疼痛減輕的（喜按），多屬虛痛，按壓後疼痛加劇的（拒按），多屬實痛、熱痛。
腹部有塊物，按之軟，甚至能散的，稱之爲瘕或聚，多屬氣滯，部位固定，按之較堅，不能消失的稱爲瘕積，多屬瘀血、痰、水等實邪結聚而成。
4.5 按俞穴
臟腑病變可以在相應的體表穴位出現反應，通過在經絡俞穴上進行觸診，發現結節、條索狀物、痛點或反應過敏點，可以作爲某些疾病的輔助診斷。如肝炎病人在期門和肝俞穴有壓痛；膽囊疾病的患者在膽俞穴有壓痛，胃及十二指腸潰瘍的患者在足叄裏穴有壓痛，急性闌尾炎的患者在闌尾穴（足叄裏下一寸）有明顯壓痛等等。
5 西醫觸診
觸診是用醫生手指或觸覺來進行體格檢查的方法。通過觸、摸、按、壓被檢查局部、以瞭解體表（皮膚及皮下組織等）及臟器（心、肺、肝、脾、腎、子宮等）的物理特徵；如大小、輪廓、硬度、觸痛、移動度及液動感等、它可幫助醫生對檢查部位及臟器是否發生病變提供直觀的重要依據。觸診時必把觸診的發展緊密結合解剖部位及髒部、組織間的關係進行分析方有診斷價值。
5.1 觸診方法
觸診可用於檢查身體任何部位，便在腹部檢查時尤爲重要，常用觸診方法有：
5.1.1 直接感觸法
以手掌或手指直接輕置於體表被查部位，以感觸被檢查部位的溫度高低、有無細震顫或搏動感等，主要用於體表檢查。
5.1.2 淺部觸診法
將右手放在被檢查部位，以掌指關節和腕關節的運動，進行滑動按摸以觸知被檢查部位有無觸痛或異常感覺。常用以檢查皮下結節、肌肉中的包塊、關節腔積液、腫大的表淺淋巴結、胸腹壁的病變等。檢查時除注意手法輕柔外還應觀察有無壓痛、抵抗感及搏動，如有腫塊應注意其大小有與鄰近臟器之間的關係等。
5.1.3 深部觸診法
運用一手或雙手重疊在被檢查部位逐漸加壓向深層觸摸，藉以瞭解被檢查部位深部組織及臟器狀況。常用於腹部位檢查，瞭解腹腔及盆腔臟器的病變。按檢查目的和要求可採用以下不同的手法：
1.滑行觸診法：被檢查者應平臥屈膝、放鬆腹肌平靜呼吸，醫生以手掌置於腹壁，利用食、中、無名指的掌指運動，向腹部位深層滑動觸摸，對被觸及的臟器或腫塊應做上下左右滑動觸摸了解其形態、大小及硬度等。此法常用於檢查胃腸道病變有腹部包塊。
2.深插觸診法：以一至三個手指逐漸用力深插被檢查部位，以瞭解有無侷限觸痛點及反跳痛。
3.雙手觸診法：用左手置於被檢查部位的背面（腰部）或腔內（陰道、肛門）右手置於腹部進行觸摸。可用於檢查肝、脾、腎、子宮等臟器。
4.衝擊觸診法：用3－4個併攏的指端，稍用力急促地反覆向下衝擊被檢查局部，通過指端以感觸有無浮動的腫塊或臟器。此法用於有大量腹水且伴有臟器腫大或腫塊的病人。因急促衝擊下觸診可使腹水暫時移開而較易觸知腹水的臟器或腫塊。
圖3-2-1雙手觸診法
圖3-2-2衝擊觸診示意圖
5.2 觸診時注意事項
（一）病人體位：一般爲仰臥屈膝，兩腿略分開，必要時可採用半坐位、立位和側臥位，側臥檢查時下腿應伸直，上腿略彎曲。
（二）醫生應位於被檢查者右側，面向被檢查者，隨時注意觀察觸診時被檢查者的表情。
（三）檢查手法應注意輕柔由淺而深由輕到重，手掌手指應保持溫暖以免刺激病人而混淆檢查結果，檢查時應遵循由遠離病變部位開始，下腹部檢查時病人應先排尿，以免將充盈膀胱誤診爲包塊。
6 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：718．