2 英文參考
deafness due to deficiency of blood[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
血虛耳聾爲病證名[1]。指因血虛所引起的耳聾[1]。其症狀初起聽音不真,久則耳鳴耳聾,目眩頭暈,脈細數[1]。治療宜補血益氣[1]。方可選用四物湯、歸脾湯、補中益氣湯、六味地黃湯等加減[1]。
4 關於耳聾
耳聾係指主觀感覺或客觀檢查均示聽力有不同程度障礙者[2]。先天、後天、外感、內傷及老年等皆可致耳聾[2]。
4.1 耳聾的分類
卒然而聾者,謂之暴聾,多屬實證;聽力逐漸減退者,謂之久聾,多屬虛證[2]。實證多由風熱、風寒、肝火、溼溫等所致[2]。
4.2 耳聾的症狀及治療
4.2.1 症狀一
症見頭痛、鼻塞、口苦、耳竅閉塞,如棉塞耳,聽力下降,耳鳴耳聾等[2]。
治法:常用疏風清熱,辛溫散寒、清肝瀉火,或芳香化溼等[2]。可選用銀翹散、九味羌活湯、龍膽瀉肝湯、黃連溫膽湯、三仁湯等加減;虛證多由氣虛、血虛、肝腎陰虛等所致[2]。《諸病源候論》卷二十九:“腎爲足少陰之經,而藏精氣,通於耳,耳宗脈之所聚也。若精氣調合,則腎藏強盛,耳聞五音;若勞傷血氣,兼受風邪,損於腎藏而精脫,精脫者,則耳聾。”
4.2.2 症狀二
治法:常用補中益氣、滋陰養血、滋補肝腎等[2]。可選用補中益氣湯、歸脾湯、杞菊地黃丸等加減[2]。或可輔以針刺及新醫療法[2]。
此外,《景嶽全書》二十七卷:“耳聾證……其證有五,曰火閉、曰氣閉、曰邪閉、曰竅閉、曰虛閉。”又年高耳聾者示腎氣虛弱[2]。“今老人之耳,多見聰不內居,而聲聞於外,此正腎元不固,陽氣漸渙之徵耳。”(《景嶽全書》卷二十七)。外傷亦可致聾[2]。此外古代有耳聾之發於左與發於右之異也[2]。《古今醫鑑》卷九:“夫左耳聾者,因有所忿怒過度,則動少陽膽火,故從左起,以龍薈丸主之;右耳聾者,因有所色慾過度,則動太陽膀胱相火,故從右起,以六味地黃丸主之;左右俱聾者,因有所醇酒厚味過度,則動足陽明胃火,故從中起,以通聖散、滾痰丸主之。蓋左耳聾者,婦人多有之,以其多忿怒故也。右耳聾者,男子多有之,以其多色慾故也。左右俱聾者,膏粱之家多有之,以其多肥甘故也。”