3 概述
蠍蜇傷（scorpion sting）是指蠍子尾部蜇傷，毒液進入人體，以局部疼痛，甚或伴寒熱、嘔惡、抽搐等全身症狀爲主要表現的急性中毒性疾病[1]。
蠍屬於蛛形綱，蠍目。個體大小懸殊很大，小的僅1～2cm，大者可超過20cm。蠍約有300多種，分佈於世界各地，我國以北方多見。蠍爲胎生，幼蠍約經1周即離開母體獨立自由生活，以覓找各種昆蟲爲食。
蠍呈黃褐色，有足4對，前端有1對強大有力的巨爪，形如鉗狀，頭胸較短，前腹較寬，後腹逐漸變細而形成所謂尾部，最後一節是銳利的彎鉤呈鉤爪狀即爲刺蜇器，與腹部背側的毒腺相通。毒腺內含有強酸性的毒液，爲神經性毒素、溶血性毒素及抗凝血素等。如人被刺傷，這些毒素可注入人體，引起皮炎和中毒症狀。
蠍子白天多隱藏在陰暗潮溼的磚縫、石隙、柴堆及衣物、鞋子裏，夜間常出來找食，人若接觸蠍子，就會被尾部的毒鉤刺傷。
蠍蜇傷儘快用力擠壓被蜇周圍的皮膚組織，使含毒素的血液流出，然後用氨水、肥皂水或碳酸氫鈉溶液沖洗傷口，再用馬齒莧搗爛外敷。
4 蠍蜇傷的症狀
蠍蜇傷的臨牀表現取決於蠍子的種類和刺傷時間的長短，一般說野生的山蠍毒性比家蠍強。一旦被蜇後局部感到劇烈的疼痛，有的可感灼熱刺痛，隨即傷口處發生顯著的紅腫或水皰、瘀斑，嚴重者可出現皮膚壞死，淋巴結或淋巴管發炎，這是溶血性毒素所致。另一種是皮膚症狀並不嚴重，但表現全身中毒症狀明顯，這是由於神經毒素很快作用於中樞神經及血管系統而引起的嚴重全身反應，如頭暈、頭痛、發熱、噁心、嘔吐、流涎、流淚、心悸、嗜睡、發紺、氣急、大量出汗、喉水腫、吞嚥困難、血壓下降、反射性痙攣，少數可出現尿閉、肺水腫、精神錯亂，最後呼吸麻痹而死亡。特別是5歲以下兒童若被大山蠍蜇傷，可迅速出現嚴重的全身中毒症狀，可在3h以內死亡，因此要及時進行搶救。
6 蠍蜇傷的治療
1.發現蜇傷後要立即用止血帶紮緊被蜇傷的近心端或放置冰袋，減少毒素的吸收及擴散，然後用吸奶器或拔火罐儘量將毒液吸出，必要時要擴創傷口，立即用肥皂水或稀釋的氨水或1：5000高錳酸鉀溶液充分沖洗，再用5％小蘇打溶液進行溼敷，然後用5％～10％氨水調鹼粉塗於患處，以中和酸性毒汁，減輕疼痛。傷口處禁塗碘酒等刺激性藥物。
2.若疼痛難忍，可取1％鹽酸吐根鹼水溶液3mL注射於傷口的近心端的皮下或傷口周圍，可迅速止痛。亦可注射2%利多卡因或1％普魯卡因，但效果不如前者明顯。民間用鮮馬齒莧或大青葉搗爛外敷或用鮮毛眼草汁外塗。亦可用雄黃、苦礬研末敷於患處或用鮮椿樹嫩葉搗爛調雞蛋外敷，有消炎止痛作用。
8 關於蚊蟲叮咬傷
蚊蟲叮咬傷（insect sting）爲病名，又稱蟲咬皮炎。是指蚊子、臭蟲、跳蚤等叮咬，蟲毒侵襲肌膚，以患處見紅色疹塊、瘙癢等爲主要表現的皮膚疾病[1]。臨牀特點是皮膚呈丘疹樣風團，上有針頭大的瘀點、丘疹或水皰，呈散在性分佈。
《外科正宗》雲：“惡蟲乃各稟陰陽毒邪而去…，如蜈蚣用鉗，蠍蜂用尾……自出有意附毒害人……”
詳見蚊蟲叮咬傷條。
9 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2013）[M]．北京：科學出版社，2014．