喉水腫

耳鼻喉科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

hóu shuǐ zhǒng

2 英文參考

laryngeal edema

3 疾病分類

耳鼻喉科

4 疾病概述

喉水腫爲喉部鬆弛處的粘膜下有組織液浸潤。其病因感染性和非感染性兩大類。

臨牀表現:(1)感染性:可於數小時內發生喉痛、聲嘶、喉喘鳴呼吸困難,並可伴發熱惡寒咽喉疼痛,喉鏡下可見粘膜呈深紅色水腫、表面發亮。(2)非感染性:可有誘因或有原發病,變應性和遺傳血管性尤其發病迅速,發展較快,患者常於數分鐘內發生喘鳴聲嘶呼吸困難,甚則窒息,喉鏡下可見喉粘膜瀰漫性水腫,蒼白。

治療:(1)保持呼吸道通暢,吸氧,喉阻塞症狀明顯時需立即行氣管切開。(2)查明水腫原因,檢查咽喉部找出病竈,及時治療。(3)立即給予足量抗生素合類固醇激素加1∶2000腎上腺素噴霧。(4)抗生素合類固醇激素靜脈滴注,以控制感染

5 疾病描述

喉水腫爲喉部鬆弛處的粘膜下有組織液浸潤

6 症狀體徵

發病甚速,變應性、遺傳血管性者發展更快,患者常於數分鐘內發生喘鳴聲嘶呼吸困難,甚至窒息。喉鏡檢查可見喉粘膜瀰漫性水腫、蒼白。感染性者也可於數小時內發生喉痛、聲嘶、喉喘鳴呼吸困難。喉鏡檢查可見喉粘膜呈深紅色水腫,表面發亮。

7 疾病病因

1、變態反應 藥物如注射青黴素、口服碘化鉀阿司匹林等;有過體質者食用致敏的食物如蟹、蝦等易引起變應性喉水腫

2、遺傳血管患者血中C1脂酶抑制物(C1-INH)缺乏或功缺陷,爲染色體顯性遺傳病,常反覆作喉水腫

3、喉部急性感染外傷、化學氣體傷等亦能引起喉粘膜水腫

4、心臟病、腎炎肝硬化、粘膜性水腫等全身性疾病。

8 病理生理

喉粘膜鬆弛處,如杓狀會厭襞、杓區、會厭等處發生粘膜下組織水腫,有滲出液浸潤感染喉水腫滲出液爲漿液性膿液,變應性、遺傳血管喉水腫滲出液爲漿液性。

9 診斷檢查

詳詢病史,作咽喉及全身檢查,鑑別喉水腫爲變應性、遺傳血管性或爲感染性。前者多突然發作,伴有面部浮腫發癢,有反覆發作史。

10 治療方案

1、有重度喉阻塞徵者,應及時作氣管切開術

2、立即給予足量類固醇激素咽喉局部噴霧1:2000腎上腺素,使水腫儘快消退

3、感染性者可予足量抗生素控制,若已形成膿腫,可作切開排膿術。

4、檢查水腫原因,針對病因進行治療。

11 預後及預防

無特殊。

12 特別提示

1、治療注意保持呼吸道通暢,吸氧,喉阻塞症狀明顯時需立即行氣管切開。

2、口腔咽喉、頸部有急性感染應及時控制感染喉水腫可因急性喉炎急性會厭炎、急性喉軟骨膜炎、喉部膿腫喉結核喉梅毒等以及咽部或頸部的急性化膿性炎症所引起。

3、非感染喉水腫可因心臟病、腎炎肝硬化甲狀腺功能低下,過敏性或遺傳性如注射青黴素,口服碘化鉀阿斯匹林藥物,以及過敏體質者食用致敏食物如魚、蝦、蟹等原因,或患者血中C-1脂酶抑制物缺乏,或功能缺陷的染色體顯性遺傳病等原因所引起。另外外傷和化學氣體傷也可引起喉粘膜水腫

治療喉水腫的穴位

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