2 概述
小兒五臟病證爲小兒五臟心、肝、脾、肺、腎病證候的總稱[1]。《小兒藥證直訣·五臟病》：“肝病，哭叫目直，呵欠，頓悶項急。心病，多叫哭驚悸，手足動搖，發熱飲水。脾病，困睡，泄瀉，不思飲食。肺病，悶亂哽氣，長出氣，氣短喘息。腎病，無精光畏明，體骨重。”《嬰童百問·五臟病證》謂其“治療之法，大抵肝病以疏風理氣爲先；心病以抑火鎮驚爲急；脾病當溫中消導；肺病宜降氣清痰；腎病則補助真元。”
3 小兒心病證治
小兒心病證治爲兒科五臟病證治之一[2]。心主驚，故病多驚悸哭叫，手足動搖，神亂不安等[2]。心熱則壯熱，心胸熱，口中氣熱，欲就冷，目上竄，目內赤，合面而睡，咬牙，欲言不能[2]。實則發熱，煩渴，叫哭，喜仰臥，驚搐[2]。治宜清心瀉熱，用瀉心湯合導赤散[2]。如心火亢盛，心中煩熱；火擾心神，急躁驚惕，宜清心鎮驚，用涼驚丸[2]。心火上炎，舌赤糜爛；火灼津傷，舌絳煩渴，宜清心生津，用導赤散合增液湯[2]。火犯陽絡，血熱妄行，衄血咳血，宜涼血止血，用犀角地黃湯[2]。痰火擾心，心煩心悸，易驚易搐，宜豁痰寧心，用黃連溫膽湯合琥珀抱龍丸[2]。痰迷心竅，神昏呆滯，喉中痰鳴，宜化痰開竅，用蘇合香丸，或牛黃清心丸[2]。心血瘀阻，心悸肢冷，舌紫脈澀，指紋紫暗，宜活血消瘀，用丹蔘飲加桃仁、紅花、蘇木、蒲黃[2]。虛則臥而悸動不安；如血不養神，神不內斂，悸而易驚，脈細促而舌淡，宜養心復脈，用復脈湯[2]。陰不制陽，虛熱內生，低熱盜汗，五心煩熱，脈細數，宜育陰潛陽，用三甲復脈湯[2]。心氣不足，鼓動無力，心悸少氣而汗出，宜補心益氣，用獨蔘湯或生脈散[2]。心陽暴脫，大汗淋漓，四肢厥冷，用參附龍牡湯[2]。《育嬰家祕》：“心主血脈，色者血之萃，脈者心之合也，如色見紅潤，脈來大數者，此心氣有餘之象，其兒易養。”
4 小兒肝病證治
小兒肝病證治爲兒科五臟病證治之一[2]。肝爲剛髒，主風[2]。故病多大叫，目直視，呵欠，頸項強直，四肢抽搐等[2]。肝熱則壯熱引飲，喘悶，口中氣熱，目內青，直視，身反折強直，手亂動；實則目直視，大叫，抽掣有力，宜瀉火清肝，用瀉青丸，或龍膽瀉肝湯[2]。熱極生風，風火相扇，痙攣反張，宜清肝息風，用羚角鉤藤湯。虛風內動，手指蠕動，甚或瘛瘲，心憺憺而動，脈象細促者，宜三甲復脈湯，育陰潛陽[2]。《幼科要略》：“肝病發驚駭，木強火熾，其病動不能靜，且火內寄肝膽，火病來必迅速，後世龍薈芩連，必加冰麝硝黃，取其苦寒直降，鹹苦走下，辛香透裏竅之閉也。如牛黃丸、至寶丹、紫雪丹皆可選用。”
5 小兒脾病證治
小兒脾病證治爲兒科五臟病證治之一[3]。脾惡溼，故病多體重，睏倦多睡，不思飲食，泄瀉[3]。熱證則目內黃，尿黃[3]。口瘡口臭，煩易飢，宜瀉脾胃蘊熱，用瀉黃散[3]。寒溼困脾，脘腹脹滿，泛惡欲吐，食納減少，消化不良，苔白脈緩[3]。宜芳香化溼，散寒健脾，用藿香正氣散[3]。脾虛，睏倦思睡，睡臥露睛，泄瀉色白，面黃體瘦，宜益脾健胃，用異功散[3]。脾虛不運，食後腹脹，宜健脾利氣，用香砂六君子湯[3]。脾氣下陷，少氣懶言，宜補中舉陷，用補中益氣湯[3]。《育嬰家祕》：“脾熱者瀉黃散；胃熱者人蔘白虎湯；脾胃寒者理中丸；脾胃虛者異功散、調元散、人蔘白朮散、養脾丸；傷食者消積丸、保和丸；宿食成積者枳樸大黃丸；溼勝者胃苓丸。”
6 小兒肺病證治
小兒肺病證治爲兒科五臟病證治之一[3]。肺爲嬌髒，主氣之宣發肅降[3]。《育嬰家祕》：“肺最居上，爲臟腑之華蓋，息之出入，氣之升降，必由之路，故主氣。”寒熱傷肺，則氣逆，爲喘爲咳[3]。因於寒者，麻黃湯主之；因於熱者，宜瀉白散；肺熱在胸者涼膈散；口渴飲水者，人蔘白虎湯；咽喉痛者，甘桔牛蒡子湯；嗽而有痰，止嗽散[3]。《小兒藥證直訣》：“小兒肺虛，氣粗喘促。”用阿膠散[3]。