10 手術步驟
10.1 1.切口
一般有兩種。若腫瘤位於下頜骨體及下頜升支前緣時，可作下脣正中切開的頜下切口（同一側下頜骨切除術）；若腫瘤位於下頜體時可作頜下弧形切口（同下頜骨部分切除術）（圖10.4.3.6.2-1）。
10.2 2.顯露及切除病變下頜骨
把切開的頰組織瓣向上牽開，沿腫瘤頰舌側剝離至牙齦部。顯露腫瘤。拔去截骨線上的牙齒。可用高速牙鑽、擺動鋸或線鋸作病變外0.5～1.0cm的矩形切除。保留下頜下緣健康骨組織，骨銼銼平銳緣，用骨蠟止血（圖10.4.3.6.2-2）。
10.3 3.縫合
間斷縫合口腔黏膜。用生理鹽水沖洗創口後，作黏膜下骨膜縫合，放置橡皮引流條，分層縫合頸闊肌，皮下組織及皮膚，創口加壓包紮（圖10.4.3.6.2-3，10.4.3.6.2-4）。
12 術後處理
下頜骨矩形切除術術後做如下處理：
1.若爲全麻按全麻後常規護理。
2.爲避免口內創口滲血，可以在口腔內創緣上用紗布卷壓迫止血。
5.術後頜間牽引或頭頦帽制動，避免下頜骨折，在除去頜間牽引後，短期內應禁咬硬食物。
6.術後24～48h取出引流條，加壓包紮，術後7d拆線。
13 併發症
13.1 1.面神經下頜緣支損傷
其主要原因包括：①切口沒有在下頜下緣下1.5cm的距離，而是偏高；②在翻瓣過程中，未在頸深筋膜淺層的深面進行，下頜緣支受到損傷；③在結紮頜外動脈和麪前靜脈時未再一次檢查保護下頜緣支，結紮的部位不在下頜下緣的下方和內方，而偏向外方，易於損傷。如爲術中牽拉所致損傷，可以恢復。
13.2 2.下頜骨骨折
在下頜骨矩形切除時很易發生。在截骨時最好採用高速牙鑽或擺動鋸，少用骨鑿。如在術中發生骨折應及時施行不鏽鋼絲內固定。術後應下頜制動，用頜間牽引或頭頦帽，給予全流飲食。停止下頜制動處理後，仍應禁咬硬食物。如果術後在未作制動處理情況下發生下頜骨折，應及時頜間牽引固定。