4 疾病概述
下頜骨骨折是由於下頜內受到暴力外傷所致疾病。下頜骨是頜面部唯一可動的骨骼，骨質結構遠較上頜骨緻密，由於處於面下份的位置，可接受多方向的暴力，因而下頜骨骨折比較常見。
治療：急救時，應首先處理休克、失血、顱腦損傷、防止窒息，作簡單復位後，待病人全身情況穩定後應儘早作骨折層復位固定。復位同時應注意抗感染，加強營養補充，食物由軟逐漸加硬，一般兩個月內不應喫過硬食物。注意口腔衛生。
5 疾病描述
下頜骨骨折好發佈位
1、正中聯合 胚胎髮育時兩側下頜突連接處，並處於面部突出部位。
2、頦孔區 位於下頜牙弓彎曲部。
3、下頜角 下頜骨體和下頜支交界處。
4、髁突頸部 此處較細脆，無論直接暴力或間接暴力均有可能在此處產生骨折。
6 症狀體徵
1、骨折段移位:下頜骨骨折後，肌的牽拉是骨折段移位的主要因素。
（1）頦部正中骨折：骨折線可爲單一的，也可爲多骨折線和粉碎性骨折。單發的正中骨折，由於骨折線兩側的牽引力量基本相等，常無明顯錯位；如爲雙骨折線，正中骨折段由於頦舌肌和頦勢據骨肌的牽引，骨折片可向下後移位；如爲粉碎性骨折，或有骨質缺損，兩側骨折段由於下頜舌骨肌的引而向中線移位。注意後兩種骨折都可使舌後墜而引起呼吸困難，甚至有窒息的危險。
（2）頦孔區骨折：但側頦孔區骨折，骨折線多爲垂直，將下頜骨分成長短不同的2個骨折段，斷骨着片上附着有一側的全部升頜肌（咬肌、翼內肌、顳肌），主要牽拉力使段骨折段向上、向內移位。長骨折段與健側下頜骨保持連續，有雙側降頜肌羣的牽拉，向下、向後移位並稍偏向患側，同時又以健側關節爲支點，骨稍向內旋而使前以出現牙牙合。
（3）下頜角部骨折：下頜角部骨折後將下頜骨分爲長骨折段和短骨折段。如骨折線位與咬肌合醫內肌附着之內，骨折片可不發生移位；若骨折四弦在這些肌附着之前，則短骨折段骨向上移位，長骨折段因降頜肌羣的牽拉，向下、後移位，與頦孔骨折的情況相。
（4）髁突骨折：髁突骨折在下頜骨骨折中所佔比例較高，約爲17.0％－36.3％。一側髁突骨折時，耳前區有明顯的疼痛，局部腫脹、壓痛。以手指深入外耳道或在髁突部觸診，如張口時髁突運動消失，可能有骨折段移位。低位骨折時，由於翼外肌的牽拉，髁突向前內移位；嚴重者，髁突可從關節窩內脫位，向上進入顱中窩。雙側低位骨折時，2個髁突均被翼外肌拉向前內方，雙側下頜支被拉向上方，可出現後牙早接觸，前牙開秴。
2、出血和血腫：嚴重者可使舌上抬，並使勢後墜發生呼吸道梗阻。下牙槽神經也可斷裂或受壓，致使患側下脣麻木。
3、功能障礙 咬合紊亂、張口受限、局部出血、血腫、水腫、疼痛等，致使咀嚼、呼吸、吞嚥、語言等功能障礙。嚴重的頦部粉碎性骨折，可發生呼吸窘迫和呼吸道梗阻，必須引起足夠的重視。
4、骨折段的異常活動 絕大多數傷員可出現骨折段的異常活動，但在少數傷員在無明顯移位時，可無明顯活動。醫師可用雙手握住可以骨折處兩側骨折段，輕輕向相反方向用力，可感覺到骨擦音和骨折段活動。
7 疾病病因
較大暴力
9 診斷檢查
常拍攝下頜骨側位片、後前位片和全景片。髁突骨折的傷員應拍攝顳下頜關節片，必要時拍攝顳下頜關節斷層片和CT片，從而明確骨折類型、範圍和性質以及有無鄰近骨骼的損傷。下頜骨骨折，診斷並不困難，但應注意骨折後的一些併發症，如骼突區受到嚴重創傷，可同時伴有顳骨古板的損傷，致使此區腫脹明顯，外耳道流血；如合併顱中窩骨折時，可出現腦脊液耳雷，應注意鑑別。