6 準備
器械準備：
1.喉鏡 麻醉喉鏡鏡片彎型及直型，各有成人、小兒和嬰兒三種不同規格供選擇，一般彎型多用。
2.氣管導管 多采用橡膠管或塑料管，根據病人年齡、性別、體型等選擇不同長度和粗細導管。成年男性一般36～40號，女性32～36號；小兒號數常爲：1～7歲：年齡＋19；7～10歲：年齡＋18；10～14歲：年齡＋16。
7 氣管內插管操作技術
可分經口腔或經鼻腔兩種，前者常在明視下操作迅速，多用於搶救心跳驟停者；而後者常用於意識障礙輕，開口困難而人工氣道需保留數天者；氣管切開一般用於需較長時間維持人工氣道者。
常用三種氣管內插管手術：
（1）經口腔明視插管術：①病人仰臥，頭部儘量後仰，檢查口腔有無義齒及牙齒鬆動。如喉頭暴露欠佳，可肩背部下墊薄枕。②左手持喉鏡柄，右手拇指推開病人下脣，用喉鏡片將舌體推向左側，沿舌背面向咽喉部緩慢進入，先暴露懸雍垂，後暴露會厭。③喉鏡片前端置於會厭軟骨前，並向上提起，暴露聲門。④看到聲門後，將氣管導管輕輕插入聲門，其深度以越過聲門3～5cm爲宜，過淺易致導管滑出，過深則易插入一側主支氣管。如看不到聲門，可在會厭緣的正中方向插入導管，探索聲門。⑤放牙墊，用膠布將導管固定。⑥將套囊注入空氣（約3～5ml），注氣量不宜過多，以氣囊恰好封閉氣管而不漏氣爲原則。⑦胸部聽診以確定導管的位置和深度，如一側呼吸音降低提示導管插入過深。
（2）經鼻盲探插管術：①插管前用麻黃素滴鼻數次，再滴入少許液體石蠟油，清醒病人應做咽後壁1%丁卡因噴霧表面麻醉。②右手持導管順鼻腔的方向插入，出後鼻孔後左手託病人枕部並改變頭頸部的前俯或後仰角度，右手調整導管口位置，找到導管氣流響聲最強的部位。③在病人吸、呼氣時將導管深入，進入氣管後導管的推進阻力減退，管內呼吸音清晰。插入過程中，禁忌用暴力推進。如頭部前屈過度，常誤入食管，雖有阻力減退感覺，但管內無呼吸音；如頭部太后仰又易使導管牴觸到會厭與舌根之間，推進阻力增大。如果一側鼻孔屢試無效，可換另一鼻孔。
8 注意事項
（1）插管前，檢查插管用具是否齊全合用，特別是喉鏡是否明亮。
（2）氣管插管時患者應呈中度或深昏迷，咽喉反射消失或遲鈍；如嗜睡或淺昏迷，咽喉反應靈敏，應行咽喉部表面麻醉，然後插管。
（3）喉鏡的着力點應始終放在喉鏡片的頂端，並採用上提喉鏡的方法。聲門顯露困難時，可 請助手按壓喉結部位，可能有助於聲門顯露，或利用導管管芯將導管彎成“L”形，用導管 前端挑起會厭，施行盲探插管。必要時，可施行經鼻腔插管、逆行導管引導插管或纖維支氣 管鏡引導插管。
（4）插管動作要輕柔，操作迅速準確，勿使缺氧時間過長，以免引起反射性心搏、呼吸驟停。
（5）插管後吸痰時，必須嚴格無菌操作，吸痰持續時間一次不應超過30s，必要時於吸氧後再 吸引。經導管吸入氣體必須注意溼化，防止氣管內分泌物稠厚結痂，影響呼吸道通暢。
（6）目前所用套囊多爲高容低壓，導管留置時間一般不宜超過72h，72h後病情不見改善，可考慮氣管切開術。導管留置期間每2～3h放氣1次。