3 瘡瘍內託法之簡稱·託法
託法爲瘡瘍內託法之簡稱[1]。瘡瘍內託法爲治法[2]。瘡瘍內治法中“消、託、補”三大法則之一[2]。見《瘍醫準繩》卷一。又名托里法、託法[2]。是運用補益氣血爲主、活血解毒爲輔的藥物,以扶助正氣,託毒外出,防止毒邪內陷的方法[2]。具體運用分爲兩種:
①託毒透膿法[2]。適用於瘡瘍中期毒邪盛而正氣未虛,尚未潰破者,用黃芪、當歸、川芎、穿川甲、白芷、皁角刺等藥。常用方如透膿散[2]。
②補託 法[2]。適用於正氣虛不能託毒外出,以致瘡形平塌,根腳散漫,難以破潰,或潰後膿汁稀少,堅腫不消,出現身熱、精神不振、面色萎黃、脈數無力等症[2]。用黃芪、白朮、茯苓、黨蔘、炙草、當歸、白芍、皁角刺、白芷、銀花、連翹、桔梗、陳皮等藥,常用方如托里消毒散[2]。
4 推拿手法名·託法
託法爲推拿手法名[2]。出《備急千金要方·養性》。用兩手或一手將患處托起,有消腫散積作用,如託腹法[2]。
參見顛簸法:顛簸法爲推拿方法名[3]。病人俯伏,取膝肘或膝掌體位,並加大肘膝間的距離,充分暴露下腹[3]。先作腹部按摩,使病人適應操作,然後雙手合抱或平行置於病人腹下,托起腹部,再予突然放鬆,反覆進行,逐漸加大幅度[3]。重點在臍部或臍下區[3]。如果腹脹明顯,可將腹部左右搖晃[3]。一般約5分鐘左右休息片刻,至少要連續進行三次[3]。用力大小,應達到使扭轉腸繫膜放鬆,和刺激腸恢復蠕動功能爲宜[3]。初作時患者多大聲呼痛,通常在1~2次顛簸後有輕快感,整復後患者疲勞入睡,應注意變化,以防潛伏休克[3]。《肘後備急方·治卒腹痛方第九》“使病人伏臥,一人跨上,兩手抄舉其腹,令病人自縱,重輕舉抄之,令去牀三尺許,便放之,如此二七度止。”本法適用於全身情況尚好、血壓、脈搏基本正常的早期腸扭轉以及無腹膜刺激,無X線禁忌徵象,或經初步手法治療有明顯好轉的腸扭轉患者[3]。