2 概述
痰液增多和瀦留是急、慢性呼吸疾病常見的問題。由於腺體分泌亢進、支氣管壁彈性喪失、黏膜淨化功能受損或存在化膿性感染等原因，痰液往往不易排出。體位引流是利用重力和扣擊、振動等方法，協助患者排痰。這一治療手段可加強較大的中央氣道分泌物的引流，但有報道引流後氣體交換可獲改善（動脈血氧分分壓升高和肺泡氣-動脈血氧分分壓分壓差降低），肺功能中第1秒用力呼氣容積有暫時性增高，表明也可能有利於外周氣道分泌物的清除。
7 方法
如病變涉及多個部位，應從上至下進行引流。引流時指導患者採取不同體位（圖1），使患病肺葉或肺段位置抬高，引流支氣管開口朝下，以利痰液流入大支氣管和氣管而排出。抬高體位可採用枕頭、斜板、三搖牀等，頭低足高位也可用10cm高的木墩墊牀腿。位置安排妥當後，囑患者行深呼吸及咳嗽。術者手做杯口狀，以大小魚際及手掌根部爲主扣擊病變肺部胸壁，使發出空甕音，患者應感覺空氣振動而非手掌擊打的痛。每一部位可引流5～15min，每日引流2～3次，以餐前及晚睡前爲宜。引流前可根據病情給予沙丁胺醇加異丙託品霧化吸入或生理鹽水超聲霧化吸入，以擴張支氣管和稀釋痰液，更有利於體位引流。引流過程中及引流後可用鼻塞吸氧，以防氧分分壓降低。
