念珠菌陰道炎

婦產科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

niàn zhū jun1 yīn dào yán

2 英文參考

candidal vaginitis

3 註解

4 疾病別名

黴菌陰道

5 疾病分類

產科

6 疾病概述

念珠菌陰道炎是一種常見的陰道炎,習稱黴菌陰道炎,發病率僅次於滴蟲陰道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。

臨牀表現:

1、外陰瘙癢灼痛症狀嚴重時坐臥不寧,痛苦異常。

2、可有尿頻、尿痛及性交痛。

3、白帶增多典型的白帶呈白色稠厚豆渣樣。檢查時可見小陰脣內側及陰道粘膜上附着白色膜狀物,擦除後露出紅腫粘膜面。急性期還可能見到白色膜狀物覆蓋下有受損的糜爛面及淺潰瘍

治療:

1.消除誘因;

2.改變陰道酸鹼度;

3.殺菌劑

注意事項:

1、治療期間應注意夫婦雙方同時治療,避免交叉感染,禁止性生活。

2、對易復發者,口服用藥與局部用藥聯合。

3、不穿緊身內褲,不用不潔沖洗器具。

7 疾病描述

念珠菌除寄生陰道外,還可寄生於人的口腔腸道.這叄個部位的念珠菌可互相自身傳染,當局部環境條件適合時易發病。此外,少部分患者可通過性交直接傳染或接觸感染的衣物間接傳染

8 症狀體徵

主要表現爲外陰瘙庠、灼痛,嚴重時坐臥不寧,異常痛苦,還可伴有尿頻、尿痛及性交痛。急性期白帶增多.白帶特徵是白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。

9 疾病病因

念珠菌陰道炎是一種常見的陰道炎,過去誤稱黴菌陰道炎。80%-90%的病原體爲白念珠菌,白念珠菌是真菌。念珠菌對熱的抵抗力不強,加熱至60℃1小時即可死亡;但對乾燥、日光、紫外線及化學制劑的抵抗力較強。

10 病理生理

白念珠菌爲條件致病菌,約10%非孕婦女及30%孕婦陰道中有此菌寄生,並不引起症狀。有念珠菌感染陰道pH在4.O-4.7,通常<4.5。當陰道糖原增加、酸度增高、局部細胞免疫力下降,適合念珠菌的繁殖引起炎症,故多見於孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者。此外,長期應用抗生素,改變了陰道微生物之間的相互制約關係;皮質類固醇激素免疫缺陷綜合徵,使機體的抵抗力降低;穿緊身化纖內褲、肥胖可使會陰局部的溫度及溼度增加,也易使念珠菌得以繁殖而引起感染

11 診斷檢查

根據臨牀表現及實驗室檢查診斷。

12 治療方案

念珠菌陰道炎治療後容易在月經前復發,故治療後應在月經前複查白帶念珠菌陰道炎治療後約5%-10%復發。對復發病例應檢查原因,如是否有糖尿病、應用抗生素雌激素或類固醇激素、穿緊身化纖內褲、局部藥物刺激等,消除誘因。性伴侶應進行念珠菌的檢查及治療。由於腸道念珠菌及陰道深層念珠菌是重複感染的重要來源,抗真菌劑以全身用藥爲主,加大抗真菌劑的劑量及應用時間,如氟康唑150mg,每日1次口服,連用5日,然後每2周或每月單次給予150mg,連用3-6個月。

13 預後及預防

注意外陰衛生。

14 特別提示

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1

、如果能先從自身養成良好的衛生習慣、不要穿太緊的衣褲、衛生的如廁習慣、規律的作習、勿喫太多燒烤或口味太重的食物等,都有助於陰道炎的治癒及避免復發。

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2

、選擇純棉質內褲、寬鬆的衣物、健康的性行爲、有不舒服的症狀時及早就醫。

 

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