6 疾病概述
念珠菌陰道炎是一種常見的陰道炎,習稱黴菌陰道炎,發病率僅次於滴蟲陰道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。
臨牀表現:
2、可有尿頻、尿痛及性交痛。
3、白帶增多典型的白帶呈白色稠厚豆渣樣。檢查時可見小陰脣內側及陰道粘膜上附着白色膜狀物,擦除後露出紅腫粘膜面。急性期還可能見到白色膜狀物覆蓋下有受損的糜爛面及淺潰瘍。
治療:
1.消除誘因;
2.改變陰道酸鹼度;
3.殺菌劑。
注意事項:
1、治療期間應注意夫婦雙方同時治療,避免交叉感染,禁止性生活。
2、對易復發者,口服用藥與局部用藥聯合。
9 疾病病因
念珠菌陰道炎是一種常見的陰道炎,過去誤稱黴菌陰道炎。80%-90%的病原體爲白念珠菌,白念珠菌是真菌。念珠菌對熱的抵抗力不強,加熱至60℃1小時即可死亡;但對乾燥、日光、紫外線及化學制劑的抵抗力較強。
10 病理生理
白念珠菌爲條件致病菌,約10%非孕婦女及30%孕婦陰道中有此菌寄生,並不引起症狀。有念珠菌感染的陰道pH在4.O-4.7,通常<4.5。當陰道內糖原增加、酸度增高、局部細胞免疫力下降,適合念珠菌的繁殖引起炎症,故多見於孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者。此外,長期應用抗生素,改變了陰道內微生物之間的相互制約關係;皮質類固醇激素或免疫缺陷綜合徵,使機體的抵抗力降低;穿緊身化纖內褲、肥胖可使會陰局部的溫度及溼度增加,也易使念珠菌得以繁殖而引起感染。
12 治療方案
念珠菌陰道炎治療後容易在月經前復發,故治療後應在月經前複查白帶。念珠菌陰道炎治療後約5%-10%復發。對復發病例應檢查原因,如是否有糖尿病、應用抗生素、雌激素或類固醇激素、穿緊身化纖內褲、局部藥物的刺激等,消除誘因。性伴侶應進行念珠菌的檢查及治療。由於腸道念珠菌及陰道深層念珠菌是重複感染的重要來源,抗真菌劑以全身用藥爲主,加大抗真菌劑的劑量及應用時間,如氟康唑150mg,每日1次口服,連用5日,然後每2周或每月單次給予150mg,連用3-6個月。
13 預後及預防
注意外陰衛生。
14 特別提示
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1
、如果能先從自身養成良好的衛生習慣、不要穿太緊的衣褲、衛生的如廁習慣、規律的作習、勿喫太多燒烤或口味太重的食物等,都有助於陰道炎的治癒及避免復發。
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2
、選擇純棉質內褲、寬鬆的衣物、健康的性行爲、有不舒服的症狀時及早就醫。