腺体

腺体

腺体gland指包围暂储分泌物的腺腔（glandularlumen）的分泌上皮细胞（腺细胞）群而言。这样的腺体称外分泌腺。另外，没有导管，而将分泌物放到血管中的分泌细胞群，也同样是腺体，这称为内分泌腺（无管腺ductlessgland）。内分泌腺中，细胞有的失掉上皮的排列（例如肾上腺皮质、肾上腺髓质、脑下垂体和黄体等）。

宫颈腺癌

概述：宫颈腺癌来自宫颈管并浸润宫颈管壁，宫颈腺癌较鳞癌少见，以往报道宫颈腺癌占宫颈鳞癌的15%～实验室检查：脱落细胞学检查：宫颈脱落细胞涂片标本中见到多个圆形、片状或单个多形腺细胞时，可考虑腺癌，大多数腺癌细胞中有明显核仁，但有一半左右的患者细胞学涂片可无异常发现。有淋巴转移者预后极差。

缩乳术

名称：乳房肥大缩小技术别名：缩乳术概述：乳房容量超过250ml者为肥大乳房。（1）做局部麻醉，高位硬膜外麻醉，静脉麻醉或气管内插管麻醉。（1）切口设计及新乳头乳晕定位和上止血带同“横向双蒂法乳房肥大缩小术”。（3）切除内外侧多余的乳腺腺体，形成保留上、下蒂的垂直双蒂腺体组织，放开止血带，彻底止血。

乳房肥大缩小技术

名称：乳房肥大缩小技术别名：缩乳术概述：乳房容量超过250ml者为肥大乳房。（1）做局部麻醉，高位硬膜外麻醉，静脉麻醉或气管内插管麻醉。（1）切口设计及新乳头乳晕定位和上止血带同“横向双蒂法乳房肥大缩小术”。（3）切除内外侧多余的乳腺腺体，形成保留上、下蒂的垂直双蒂腺体组织，放开止血带，彻底止血。

胸骨后甲状腺肿切除术

甲状腺下动脉起自甲状颈干，在颈动脉和喉静脉后方向上进入椎前筋膜后即有分支，喉返神经可在动脉的分支之间通过。6h，引流血量多于100ml或术后短期内，突然急剧增多，并有颈部肿胀，则应立即在床边拆除各层缝线，查明出血原因，并酌情敞开包腺，清创止血，更换引流条，重新缝合切口，继续严密观察。36h内发生甲状腺危象。

胸骨后甲状腺腺瘤切除术

甲状腺下动脉起自甲状颈干，在颈动脉和喉静脉后方向上进入椎前筋膜后即有分支，喉返神经可在动脉的分支之间通过。6h，引流血量多于100ml或术后短期内，突然急剧增多，并有颈部肿胀，则应立即在床边拆除各层缝线，查明出血原因，并酌情敞开包腺，清创止血，更换引流条，重新缝合切口，继续严密观察。36h内发生甲状腺危象。

胸骨后巨大甲状腺肿瘤切除术

甲状腺下动脉起自甲状颈干，在颈动脉和喉静脉后方向上进入椎前筋膜后即有分支，喉返神经可在动脉的分支之间通过。6h，引流血量多于100ml或术后短期内，突然急剧增多，并有颈部肿胀，则应立即在床边拆除各层缝线，查明出血原因，并酌情敞开包腺，清创止血，更换引流条，重新缝合切口，继续严密观察。36h内发生甲状腺危象。

甲状旁腺切除术

一般先探查甲状腺右叶的背面，由于多数腺瘤发生在位于右侧下部的甲状旁腺，从甲状腺下动脉分支处开始，甲状旁腺常位于甲状腺下极的后面，甲状腺下动脉及喉返神经的前面。在后纵隔的异位甲状旁腺组织可在这一区域的颈部结缔组织和脂肪组织中找到小岛样甲状旁腺组织，或可低达胸腔内而居于肺动脉与主动脉的沟内。

涎石病和下颌下腺炎

涎石常使唾液排出受阻，并继发感染，造成腺体制急性或反复发作的炎症。能扪及、相当于下颌第二磨牙以前部位的涎石，可采用口内导管切开取石术。位于下颌下腺内或下颌下腺导管后部、部的涎石，下颌下腺反复感染或继发性硬化性下颌下腺炎、腺体萎缩，已失去摄取及分泌功能者，可采用下颌下腺切除术。

同种异体肾上腺种植手术

为了弥补肾上腺自体组织种植术的各项缺陷，开拓肾上腺移植术的适应证，提高手术疗效，自20世纪80年代初期我国即首先创用同种异体肾上腺移植术，以治疗手术切除双侧全肾上腺后及Addison病的病人。将切取的脏器浸浴在4～股深动脉外旋支结扎远心端，近心端与肾上腺上动脉及其所连带的膈下动脉主干行端端吻合术。

同种异体肾上腺移植术

为了弥补肾上腺自体组织种植术的各项缺陷，开拓肾上腺移植术的适应证，提高手术疗效，自20世纪80年代初期我国即首先创用同种异体肾上腺移植术，以治疗手术切除双侧全肾上腺后及Addison病的病人。将切取的脏器浸浴在4～股深动脉外旋支结扎远心端，近心端与肾上腺上动脉及其所连带的膈下动脉主干行端端吻合术。

甲状腺全切除术

甲状腺的腺体表面有结缔组织被膜，称为甲状腺外膜或包膜，与腺体紧密相连，并发出纤维伸入腺体内将腺体分隔为小叶。甲状腺下动脉起自甲状颈干，在颈动脉和喉静脉后方向上进入椎前筋膜后即有分支，喉返神经可在动脉的分支之间通过。甲状腺肿瘤大，有气管受压移位或狭窄者应行气管内插管全身麻醉。

前列腺肥大症

概述：前列腺肥大症，为男性膀胱颈部梗阻重要病变之一。70岁仅为男性青年排出量的40～Huggins认为是由于雌性素使雄性素的作用减低，从而使髓质部退化；但此种代偿能力有一定程度，梗阻如长时期不得解除，终渐导致膀胱逼尿肌代偿衰竭，膀胱扩大，肌束突起形成小梁，小梁之间则形成陷凹小室，以至憩室形成。

子宫内膜增生

由于子宫内膜不典型增生有时表现为散在及单个灶性病变，有时又与子宫内膜腺癌并存，刮宫或取内膜诊断内膜不典型增生而行子宫切除者，发现35%～绝经过渡期：常属不排卵功血，若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长，则每两个月周期性孕酮治疗，共3个周期后随诊观察。对于不育患者，立刻换用促排卵药物增加受孕机会。

双环法乳房肥大缩小术

名称：双环法乳房肥大缩小术适应证：双环法乳房肥大缩小术适用于轻、中度乳房肥大伴轻、中度下垂。方法：1.做局部麻醉，高位硬膜外麻醉，静脉麻醉或气管内插管麻醉。切除外环多余皮肤后，切缘行真皮内褥式连续荷包缝合缩小外环，与乳晕缘接近，然后间断缝合皮下和皮肤。4.乳头、乳晕感觉减退或丧失多数可逐渐代偿恢复。

带血管蒂肾上腺背部皮下移位术

手术名称：带蒂肾上腺背部皮下移位术别名：带血管蒂肾上腺背部皮下移位术分类：泌尿外科/肾上腺手术/功能性肾上腺皮质肿瘤及增殖的手术治疗/肾上腺皮质增生的肾上腺切除术ICD编码：07.4501概述：肾上腺皮质增生所致的库欣综合征的手术治疗意见仍未完全一致，这与病因学未能做出确切定论直接相关。采取第11肋间切口。

带蒂肾上腺背部皮下移位术

手术名称：带蒂肾上腺背部皮下移位术别名：带血管蒂肾上腺背部皮下移位术分类：泌尿外科/肾上腺手术/功能性肾上腺皮质肿瘤及增殖的手术治疗/肾上腺皮质增生的肾上腺切除术ICD编码：07.4501概述：肾上腺皮质增生所致的库欣综合征的手术治疗意见仍未完全一致，这与病因学未能做出确切定论直接相关。采取第11肋间切口。

下颌下腺切除术

手术名称：颌下腺摘除术别名：下颌下腺切除术；但是，当腺体与周围组织粘连较重时，术中可静脉点滴适量度冷丁（成人可给予50mg度冷丁）。3.显露动、静脉：沿颈深筋膜深面自下而上行钝性分离，直达下颌骨下缘，继而紧贴颌下腺上缘和下颌骨下缘内侧面作钝性分离，寻找颌外动脉和面前静脉（图10.5.2.2-2～

颌下腺切除术

手术名称：颌下腺摘除术别名：下颌下腺切除术；但是，当腺体与周围组织粘连较重时，术中可静脉点滴适量度冷丁（成人可给予50mg度冷丁）。3.显露动、静脉：沿颈深筋膜深面自下而上行钝性分离，直达下颌骨下缘，继而紧贴颌下腺上缘和下颌骨下缘内侧面作钝性分离，寻找颌外动脉和面前静脉（图10.5.2.2-2～

颌下腺摘除术

手术名称：颌下腺摘除术别名：下颌下腺切除术；但是，当腺体与周围组织粘连较重时，术中可静脉点滴适量度冷丁（成人可给予50mg度冷丁）。3.显露动、静脉：沿颈深筋膜深面自下而上行钝性分离，直达下颌骨下缘，继而紧贴颌下腺上缘和下颌骨下缘内侧面作钝性分离，寻找颌外动脉和面前静脉（图10.5.2.2-2～

甲状腺根治性切除术

甲状腺下动脉起自甲状颈干，在颈动脉和喉静脉后方向上进入椎前筋膜后即有分支，喉返神经可在动脉的分支之间通过。①甲状腺上静脉自腺体上端发出，经过甲状腺上方和侧面越过肩胛舌骨肌和颈总动脉，注入颈内静脉或甲状腺上静脉与甲状腺上动脉有伴行的部分。也有应用甲状软骨板移植补入气管缺损者。

甲状腺癌根治性切除术

甲状腺下动脉起自甲状颈干，在颈动脉和喉静脉后方向上进入椎前筋膜后即有分支，喉返神经可在动脉的分支之间通过。①甲状腺上静脉自腺体上端发出，经过甲状腺上方和侧面越过肩胛舌骨肌和颈总动脉，注入颈内静脉或甲状腺上静脉与甲状腺上动脉有伴行的部分。也有应用甲状软骨板移植补入气管缺损者。

前列腺手术

前列腺局部解剖：前列腺是一纤维肌性腺体，有弹性，位于骨盆深处、膀胱颈和尿生殖膈之间，前面为耻骨联合，后面为直肠。除荻氏筋膜外，前列腺还由第二层重要的筋膜——前列腺筋膜或盆内筋膜脏层所覆盖。前列腺手术有耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术、经会阴前列腺切除术以及经尿道前列腺切除术等。

阴道腺病

疾病代码：ICD:D28.1疾病分类：妇产科疾病概述：阴道腺病(adenosisvaginae)是指阴道壁或宫颈阴道部表面或表皮黏膜下结缔组织内出现腺体组织或增生的腺组织结构。疾病病因：阴道腺病确切病因不明，阴道壁出现腺组织为胚胎时期副中肾管残留，未转化成鳞状上皮的柱形上皮，在某些因素作用下发展成不同类型的阴道腺病。

慢性支气管炎

总之，中医药在治疗本病方面确实取得了较好的疗效，但对慢支的预防还缺乏有效的方药，临床治愈率有待再进一步提高。并发细菌感染后，痰液转为黄色或黄绿色脓样，痰量增多，有时痰中可带血丝。痰饮内聚：脾失健运，水湿留阻，痰引内聚，上渍于肺，留滞肺络，阻塞气道，肺有停痰宿饮，易受外邪诱发，致使咳喘反复不愈。

慢性支气管炎急性加重

慢性支气管炎主要与大气污染、吸烟、感染、过敏及气候变化等有关，但许多因素迄今还不完全清楚、但现代医学对本病的防治尚缺乏叫理想的方法。（二）粘膜上皮细胞的变化由于炎症反复发作，引起上皮局灶性坏死和鳞状上皮化生，纤毛上皮细胞有不等程度损坏，纤毛变短，参差不齐或稀疏脱落。③肺泡壁纤维组织弥漫性增生。

横向双蒂法乳房肥大缩小术

名称：横向双蒂法乳房肥大缩小术适应证：横向双蒂法乳房肥大缩小术适用于：1.腺体及脂肪组织过度增生的肥大乳房。（2）第4肋间下缘或第5肋与锁骨中线交点。2.切口设计：（1）上述方法标记新乳头乳晕位置。（4）以新乳头为中心点向两侧画出斜线与弧线交叉，两斜线的夹角为60°～放开止血带，电凝彻底止血。

慢性子宫颈炎

子宫颈炎性病变局限于颈管内膜者极为罕见，两者的子宫颈外表均极光滑，但后者的子宫颈管外口可见脓性粘液栓，而由急性阴道炎扩展到宫颈发生宫颈炎者，虽阴道炎症明显，但颈管粘液仍清澈透明。

垂直双蒂法乳房肥大缩小术

名称：垂直双蒂法乳房肥大缩小术适应证：垂直双蒂法乳房肥大缩小术适用于：1.腺体及脂肪组织过度增生的巨大乳房。4.瘢痕体质。方法：1.切口设计及新乳头乳晕定位和上止血带同“横向双蒂法乳房肥大缩小术”。2.按切口设计切开皮肤，切除切口区的皮肤，并分离内外侧皮瓣。4.乳头、乳晕感觉减退或丧失多数可逐渐代偿恢复。

原发性甲状旁腺功能亢进症

发病机理：由于甲状旁腺激素分泌过多，钙自骨动员至血循环，引起血钙过高，同时肾小管对无机磷再吸收减少，尿磷排出增多，血磷降低。本病所致的尿结石的特点为多发性、反复发作性、双侧性，结石常具有逐渐增多、增大等活动性现象，连同肾实质钙盐沉积，对本病具有诊断意义。（二）尿尿钙、磷排泄量增加。

耻骨后前列腺摘除术

手术名称：耻骨后膀胱外前列腺切除术别名：耻骨后前列腺摘除术；经耻骨后根治性前列腺切除术分类：泌尿外科/前列腺手术/前列腺良性增生的手术治疗ICD编码：60.401概述：耻骨后前列腺切除术是经耻骨后间隙显露前列腺包膜，于包膜上作横切口，直视下摘除前列腺的一种手术。有肾功能不全者，应引流膀胱，待肾功能好转后手术。

耻骨后膀胱外前列腺切除术

手术名称：耻骨后膀胱外前列腺切除术别名：耻骨后前列腺摘除术；经耻骨后根治性前列腺切除术分类：泌尿外科/前列腺手术/前列腺良性增生的手术治疗ICD编码：60.401概述：耻骨后前列腺切除术是经耻骨后间隙显露前列腺包膜，于包膜上作横切口，直视下摘除前列腺的一种手术。有肾功能不全者，应引流膀胱，待肾功能好转后手术。

喉返神经损伤

左侧行走途径较长，在迷走神经过主动脉弓时离开迷走神经，绕主动脉弓部之前、下、后，然后沿气管食管沟上行,在环甲关节后方进入喉内（图1、2）。第7型：甲状腺下动脉缺如者占5.5%。沈克非的统计为6%。喉返神经损伤的诊断：1.病史有颈部外伤史或甲状腺手术史。右侧喉返神经在环甲膜平面分为3支，一支被切断，拆除缝线。

耻骨后前列腺切除术

手术名称：耻骨后膀胱外前列腺切除术别名：耻骨后前列腺摘除术；经耻骨后根治性前列腺切除术分类：泌尿外科/前列腺手术/前列腺良性增生的手术治疗ICD编码：60.401概述：耻骨后前列腺切除术是经耻骨后间隙显露前列腺包膜，于包膜上作横切口，直视下摘除前列腺的一种手术。有肾功能不全者，应引流膀胱，待肾功能好转后手术。

根治性经耻骨后前列腺切除术

手术名称：耻骨后膀胱外前列腺切除术别名：耻骨后前列腺摘除术；经耻骨后根治性前列腺切除术分类：泌尿外科/前列腺手术/前列腺良性增生的手术治疗ICD编码：60.401概述：耻骨后前列腺切除术是经耻骨后间隙显露前列腺包膜，于包膜上作横切口，直视下摘除前列腺的一种手术。有肾功能不全者，应引流膀胱，待肾功能好转后手术。

肾上腺次全切除术

手术名称：肾上腺次全切除术分类：泌尿外科/肾上腺手术/功能性肾上腺皮质肿瘤及增殖的手术治疗/肾上腺皮质增生的肾上腺切除术ICD编码：7.2901概述：肾上腺皮质增生所致的库欣综合征的手术治疗意见仍未完全一致，这与病因学未能做出确切定论直接相关。麻醉和体位：高位硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。俯卧位或仰卧位。

肾上腺髓质增生

疾病代码：ICD:E27.5疾病分类：内分泌科疾病概述：肾上腺髓质增生也是一种自主性儿茶酚胺分泌过多的独立病症。③肾上腺髓质与皮质的比值增大。诊断检查：诊断：主要依据：①持续性或阵发性高血压，病程较长，多年无明显进展，无高血压及嗜铬细胞瘤家族史，常用降压药物治疗无效，肾上腺素α受体阻滞剂酚苄胺治疗有效；

妊娠合并甲状旁腺功能亢进

疾病别名妊娠合并甲旁亢疾病代码ICD:O99.2疾病分类妇产科疾病概述甲状旁腺功能亢进(hyperparathyroidism,HPT)简称甲旁亢，合并妊娠者罕见。当血清钙进一步升高，尿钙可大量增加，同时尿磷排出也增加，可引起多发肾结石及肾钙质沉积症，可出现反复发作肾绞痛及血尿，影响肾功能。

孤立性直肠溃疡综合症

黏膜下常有异位腺体呈囊性扩张，故本病有时被称为深部囊性结肠炎。直肠排粪造影：直肠排粪造影已成为研究直肠肛管动力学的一个重要手段，测量静息或屏力状态下的肛管直肠角，观察肛管与耻尾线关系的变化，可发现直肠内脱垂、直肠前突、盆底痉挛、会阴下降、肠疝、直肠脱垂和溃疡等变化，对诊断和治疗均有指导意义。

孤立性直肠溃疡综合征

黏膜下常有异位腺体呈囊性扩张，故本病有时被称为深部囊性结肠炎。直肠排粪造影：直肠排粪造影已成为研究直肠肛管动力学的一个重要手段，测量静息或屏力状态下的肛管直肠角，观察肛管与耻尾线关系的变化，可发现直肠内脱垂、直肠前突、盆底痉挛、会阴下降、肠疝、直肠脱垂和溃疡等变化，对诊断和治疗均有指导意义。

颌下腺手术

3、剥离腺体用血管钳或手指自深筋膜深面由下而上钝性分离，暴露颌下腺浅面（图2）随后分离颌下腺和二腹肌前后腹连接处。须双重结扎、切断（图3,6），4、摘除腺体钝性分离腺体的深面及下颌骨内侧部分（图4,5），随之将颌下神经节进入腺体的神经纤维剪断。术中不能完全消除死腔，因之术后须加压包扎。

经尿道前列腺电切术

侧叶增大b.这一叶的电切步骤与上一叶的电切完全相似：先由膀胱颈部2点处切割一前沟槽达精阜水平，加深前沟槽直到包膜全部显露。排空时，应首先用电切镜看到小条片堆集的位置，并将电切镜尖端刚好放在小条片堆上[图1⑼]，拔出电切镜的手术镜，将ellik冲洗器联接到鞘部，ellik冲洗器必须充满冲洗液，因气泡能降低吸引力。

腮腺切除术

应用解剖腮腺位于耳垂下前方，前界在下颌支、嚼肌面上，后界为乳突，上为外耳道，下为下颌角下方。如遇肿瘤过大或下缘粘连不易分离时，可从腮腺前缘先找到腮腺管，切断后，将近端向后方牵拉，利用腺管的牵拉力量帮助显露深叶及面神经各分支。

卵巢宫内膜样肿瘤

或无症状、或有肿物及阴道出血。(2)卵巢中胚叶混合瘤(mesodermalmixedtumorus)即恶性混合米勒肉瘤(Mullerianmalignantmixedtumor)：病理：可分为同源性(homologous)及异源性(heterologous)，同源性中以癌肉瘤(carcinosarcoma)为主，瘤实性中等大小，表面不规则，呈分叶或结节状，镜下可见腺癌和肉瘤成分。

再生

但这不包括神经纤维，在神经细胞存活的前提下，受损的神经纤维有着活跃的再生能力。图1纤维母细胞产生胶原纤维并转化为纤维细胞模式图软骨组织和骨组织的再生：软骨组织再生起始于软骨膜的增生，这些增生的幼稚细胞形似纤维母细胞，以后逐渐变为软骨母细胞，并形成软骨基质，细胞被埋在软骨陷窝内而变为静止的软骨细胞。

慢性复发性腮腺炎

疾病别名又称慢性化脓性腮腺炎疾病分类口腔科疾病概述慢性复发性腮腺炎又称慢性化脓性腮腺炎，多为双侧受累，在临床上经常见到。挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻液体溢出，少数有脓肿形成。如米汤、藕粉、桔子水，新鲜的水果汁，蔬菜汁、西瓜汁、梨汁、蔗汁、胡萝卜汁及牛奶、鸡蛋花汤、豆浆等。

乳房缩小整形术

乳房过大、过长、过重除影响社交外，尚引起不同程度的精神障碍、腰背酸痛、颈椎关节炎、乳房下皱褶处糜烂等，此外巨乳症常合并慢性乳腺炎，乳房疼痛。4.切除内侧部分腺体组织根据腺体大小于腺体上缘中点附近向下沿乳晕上内侧缘和真皮组织瓣内侧缘呈s形切除上内侧腺体组织[图1－2]，将腺体创面对拢缝合。14日后拆线。

急性尿潴留

疾病分类：泌尿外科疾病概述：尿液在膀胱内不能排出称为尿潴留。逼尿肌代偿性肥大，发生不稳定的逼尿肌收缩，产生膀胱内高压，有时出现尿失禁。梗阻和返流可引起肾积水和肾功能损害。鉴别诊断前列腺增生应与其他膀胱颈梗阻性病变相鉴别，例如膀胱颈硬化症前列腺癌、膀胱肿瘤和神经源性膀胱功能障碍等。

多发性内分泌腺瘤Ⅱ型

概述：多发性内分泌腺瘤综合征（multipleendocrineneoplasiasyndrome,MENS）是一组有明显家族倾向的显性遗传性疾病，有多个内分泌腺发生肿瘤，且能产生多种与所在腺体相同或复环同的激素或激素样物质，因而引起极其复杂而且多变的内分泌征群。Sipple综合征；1965年Williams确认甲状腺全属髓样癌，嗜铬细胞瘤全是双侧性的；

甲状腺髓样癌-嗜铬细胞瘤综合征

概述：多发性内分泌腺瘤综合征（multipleendocrineneoplasiasyndrome,MENS）是一组有明显家族倾向的显性遗传性疾病，有多个内分泌腺发生肿瘤，且能产生多种与所在腺体相同或复环同的激素或激素样物质，因而引起极其复杂而且多变的内分泌征群。Sipple综合征；1965年Williams确认甲状腺全属髓样癌，嗜铬细胞瘤全是双侧性的；