3 概述
科羅拉多蜱熱（Colorado tick fever）是由科羅拉多病毒引起的，經蜱媒介傳播的急性病毒性疾病。春夏多見，潛伏期3～7天。突起畏寒高熱達38～40℃，頭痛、眼痛、眼眶後痛及畏光，肌痛以背部及雙腿最明顯。病初2～3天體檢見面部、結膜及咽部潮紅，淋巴結腫不明顯。偶有脾大。臨牀以發熱、頭痛、背痛、雙峯熱持續1周，及白細胞減少爲特徵。科羅拉多蜱熱無特效治療，以對症施治爲主，一般預後良好。
12 科羅拉多蜱熱的臨牀表現
潛伏期3～7天。突起畏寒高熱達38～40℃，頭痛、眼痛、眼眶後痛及畏光，肌痛以背部及雙腿最明顯。病初2～3天體檢見面部、結膜及咽部潮紅，淋巴結腫不明顯。偶有脾大。10%患者可見皮疹，爲斑疹或斑丘疹，分佈全身，有時四肢可見瘀點。50%病例呈雙峯熱。於第2～3病日後體溫降至正常，上述症狀消退。但1～2天后體溫再度上升，症狀復現，且較初期更重。第2次發熱持續2～4天后，症狀消退，但軟弱乏力1～2周後方可改善。部分病例僅有一次發熱，也有的病例一次發熱持續5～8天或有發熱3次。少數病人可有無菌性腦膜炎或腦炎，表現爲頸項強直，意識障礙及出血，腦脊液改變等。
16 科羅拉多蜱熱的診斷
16.1 臨牀診斷
在病前3～7天，有流行區旅居史的患者應考慮本病，尤其有二次發熱過程及白細胞減少者更有助於科羅拉多蜱熱診斷。
16.2 實驗室診斷
取病人全血或血清接種乳鼠，分離病毒可以確診。取病人血塗片，以直接免疫熒光法染色，在紅細胞中查出病毒可早期診斷。取雙份血清作中和抗體及補體抗體，效價呈4倍或以上升高者，亦可確診。
19 預後
科羅拉多蜱熱一般預後良好。