皰疹樣溼疹_皰疹樣溼疹的病因病機、臨牀表現、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

1 拼音

pào zhěn yàng shī zhěn

皰疹樣溼疹（Eczema Herpeticum）於1845年由Kaposi提出，又稱Kaposi水痘樣疹，種痘性溼疹及柯薩奇溼疹等名稱。

1.診斷根據有單純皰疹接觸史和臨牀特點，在原有溼疹皮膚上出現多個臍窩狀水皰和膿皰、伴全身症狀即可診斷。

2.鑑別診斷

（1）牛痘性溼疹本病有種痘史，組織病理檢查：基底層細胞原漿內有牛痘病毒包涵體。

（2）水痘發疹前全身症狀輕微，無原發溼疹等皮疹。

（3）天花有傳染流行病史，無原發溼疹病史，全身症狀重，有密集的臍窩狀膿皰。

（4）膿皰病膿皰表淺，易破形成蜜黃色膿痂，膿皰不呈臍窩狀，無全身症狀。

1.有溼疹、異位性皮炎等皮膚病患兒，應避免接觸單純皰疹病人。

2.發病後及時隔離，臥牀休息、多飲水，多喫營養豐富、易消化的食物。加強護理。

3.全身及局部治療可與單純皰疹治療相同。對嚴重患者，可肌注丙種球蛋白，每次3～6mL，每日或隔日1次。

多發生於5歲以內的兒童，亦可見於成人，感染單純皰疹病毒後，約經5～9天潛伏期，突然高熱（39～40℃）、全身不適、噁心、嘔吐及嗜睡等中毒症狀。皮疹開始於面部、頸、上肢及軀幹等原有皮膚病部位，也可以發生在正常皮膚上。下肢少見。皮疹特點：原有皮疹加重，突然出現許多密集的水皰，迅速變爲膿皰、皰頂有臍窩、基底明顯紅腫。有時皮疹融合成片狀，經過1～2周後皮疹乾燥結痂，遺留色素沉着及淺表性疤痕。附近淋巴結腫大。可併發咽炎、扁桃體炎、鼻炎、中耳炎、結膜炎、角膜炎或角膜潰瘍、肺炎及腦炎等。

2.用Tzanck細胞學檢查法皰底塗片可見有巨細胞。

3.組織病理表皮內或表皮下可見水皰或膿皰，有網狀變性和氣球變性，常有多核上皮細胞，真皮有大量炎細胞浸潤，以中性白細胞爲主。