3 概述
醛固酮降解後的主要產物爲四氫醛固酮,均從尿中排出。醛固酮的分泌具有類似於皮質醇的盡夜分泌節律,即清晨高、夜晚低,同時還受到腎素-血管緊張素系統和血液電介質的調節。醛固酮是維持機體水分,電解質平衡的重要激素。
5 尿醛固酮的醫學檢查
5.1 檢查名稱
5.2 分類
5.3 化驗取材
5.4 尿醛固酮的測定原理
樣品中的抗原和加入定量標記抗原與抗體進行競爭性結合,然後分離抗原抗體複合物(B)及遊離抗原(F),測定複合物中放射活性,其活性大小與樣品中醛固酮含量呈負相關。
5.5 試劑
(4)ANS 1瓶,10ml。
(5)緩衝液1瓶10ml,使用時加40ml水稀釋。
(6)分離試劑,50ml。
全部試劑在2~8℃貯存,有效期1個月。
5.6 操作方法
操作步驟如下表(表1):
5.7 正常值
2.7~44.3nmol/24h。
5.8 化驗結果臨牀意義
降低:見於腎上腺皮質功能減退症、庫欣綜合徵、17-α羥酶缺乏症、單純脫氧皮質皮質酮分泌過多、11-羥化酶缺乏、利德爾綜合徵、特納綜合徵等。
升高:見於原發性醛固酮增多症和繼發性醛固酮增多症、腎病綜合徵、出血、充血性心力衰竭、肝硬化、特發性水腫、體位性高血壓、腎上腺腫瘤、腎上腺髓質增生、妊娠子癇、腎小管性酸中毒、先天性醛固酮增多症、21-羥化酶缺乏症、巴特(Bartter)綜合徵等。
5.9 附註
血管緊張素、速尿、口服避孕藥、限制Na+、K+飲食均可使血尿醛固酮水平升高;抗驚厥藥、脫氧皮質皮質酮,心得安可使醛固酮水平降低。
5.10 相關疾病
腎上腺皮質功能減退症、庫欣綜合徵、利德爾綜合徵、原發性醛固酮增多症、腎病綜合徵、充血性心力衰竭、肝硬化、腎上腺髓質增生、腎小管性酸中毒