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原發性色素性結節性腎上腺皮質病二例報告
...化鉀後即緩解。查體:BP150~188/90~105mmHg(1mmHg=0.133kPa),尿醛固酮0.049μmol/24h,血醛固酮1.248nmol/L,血鉀4.7mmol/L。B超示右腎上腺區低迴聲區,CT示右腎上腺區低密度影20mm×14mm,CT值17HU。擬診原發性醛固酮增多症。在安體舒通和絡活...
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原發性醛固酮增多症
...、血鈉正常高限或增高;高尿鉀、低尿鈉、鹼血癥;血、尿醛固酮增高;安體舒通試驗陽性;低鈉試驗可改善低血鉀和高血壓,高鈉試驗可使輕症患者低血鉀更明顯。B超、CT、MRI和131I標記膽固醇法行腎上腺掃描,可發現腫瘤或...
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什麼是原發性醛固酮增多症,其引起高血壓的診斷?
...查 低血鉀、高血鈉、代謝性鹼中毒、血腎素降低,血、尿醛固酮增高。B型超聲波和CT檢查可發現腎上腺病變,有助於診斷。 原發性醛固酮增多症的患者在早期僅有血壓的升高,不易與原發性高血壓進行鑑別。出現明顯的低...
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以低血鉀爲首發症狀的原發性醛固酮增多症1例
...高血壓並不是診斷PA的必備條件,低血鉀的患者應行血、尿醛固酮測定,以防確診及誤診。【參考文獻】1VantyghemMC,RonciN,ProvostF,etal.Aldosterone-producingadenomawithouthupertension:areportoftwocases.EurJEndocrinol,1999,141:279-285.2LinYF,LinSH,TsaiWS,etal.Severe...
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高原地區難治性高血壓診斷和治療的現代觀念
...有些患者檢查尋找繼發性高血壓的原因,做腎動脈造影、尿醛固酮檢查也有特徵。原發性高血壓長期控制不佳,也可能是對治療抵抗的原因,腎臟、心臟及動脈血管靶器官的損傷,可導致對治療的敏感性降低,隨着進行性腎損害...
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40.1原發性醛固酮增多症的功能檢查
...漿醛固酮增高2倍。 ②原醛刺激前,知醛固酮增高,尿醛固酮亦增高,PRA受抑制。刺激後,醛固酮無明顯增加(腺瘤尤然),PRA增加很少或不能達到正常飲食及立體的水平。此點對低鉀不明顯或血鉀正常的原醛尤具重要診斷...
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單基因性繼發性高血壓的基因診斷
...女Liddle綜合徵家系先證者的臨牀特徵低PRA:0ng/ml/h(0.1-5.5)低尿醛固酮:0.7ug/24h(3.4-12.7)聯合用降壓藥無效安替舒通治療無效氨苯喋啶(triamterene)治療和低鈉飲食後高血壓和低血鉀明顯改善1985年住院資料氨苯喋啶和低鈉治療前後血...
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多飲多尿四肢無力
...致低鉀血癥。常自幼兒發病,有家族史。血壓正常,血和尿醛固酮含量明顯增加。但本患者成年起病,且爲發作性,也無家族史,似不支持。②Liddle綜合徵:又稱假性醛固酮增多症。爲常染色體顯性遺傳病。表現爲高血壓、低血...
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小兒高血壓
...均增高。原發性醛固酮增多症血漿腎素活性減低而血漿及尿醛固酮濃度增高。至於腎上腺疾患的定位診斷,目前常用B超及CT檢查,尤以B超簡單易行,但對瘤體較小者則應用腎上腺同位素掃描陽性率較高。【治療措施】對原發性...
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以食慾不振、消瘦、皮膚色素沉着爲首發症狀的多發性骨髓瘤1例
...陰性,抗核抗體陰性。C-反應蛋白陰性,血、尿皮質醇及尿醛固酮均正常。甲功六項正常,甲狀旁腺激素(PTH)2.7pg/ml(參考值7.0~53.0pg/ml)、血醛固酮182.00pg/ml(參考值88.3~151.3)。X線胸片示心肺未見異常,第6胸椎體壓縮性骨折...
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難治性高血壓的診斷與治療
...降(25±20)/(12±12)mmHg,有意義的是基礎PAC、24h尿醛固酮、PRA或ARR均不能預測BP對醛固酮的反應,不管是否醛固酮過多患者,BP下降均相似。隨後Mahmud使用50mg/d螺內酯治療經≥3種抗高血壓藥物不能控制BP的難治性高血壓...
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隱匿性腎上腺腫瘤14例臨牀和病理分析
...腎功能均無異常。8例測血皮質醇(F)值正常。均未測血、尿醛固酮。2例女性患者測血睾酮(T)無升高。1例血壓170/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),血鉀2.5mmol/L,補鉀後血鉀很塊上升至正常。術後病理報告爲腎上腺癌。1例入院後多次測血壓無異...
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阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症與頑固性高血壓
...OSAS患者組相比,OSAS患者組有着更高的體重指數及24小時尿醛固酮水平(P0.05),同時伴有低腎素水平。對於OSAS相關的醛固酮分泌,Calhoun認爲無法用經典的腎素-血管緊張素-醛固酮系統來解釋,因爲他們觀察到醛固酮分泌增高的...
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血管緊張素II受體-1基因A1166C多態性與雙氫克尿噻降壓療效的相關性研究
...不同基因型患者的血漿腎素活性水平、血漿醛固酮濃度、尿醛固酮排泄率、血漿AngⅡ活性水平等指標,因此尚不能解釋不同基因型對於利尿劑的不同反應是否與血漿腎素活性水平、血漿AngⅡ水平及醛固酮的激活有關。另外本實驗...
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疑難病例再探討
....6μg/dl(5~25μg/dl),血醛固酮82.1pg/ml[(86±37.5)pg/ml],24h尿醛固酮10.38μg/24h(2~10μg/24h)。根據其臨牀表現及組織病理學特點診斷爲T細胞性淋巴瘤。治療:入院後給予抗感染、糖皮質激素、多種維生素(A、E、B1、B2、B6等)及支...
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41.2高氣壓環境對營養素代謝的影響
...失水明顯減少,較1ATA時低35%。在18ATA時血漿醛固酮濃度及尿醛固酮排出量明顯增加,而抗利尿激素排出量明顯減少,因此認爲高壓利尿主要是由於抗利尿激素減少而抑制了不顯性失水。進一步的實驗表明,當氣壓增加時,通過呼...
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新型特異性醛固酮受體拮抗劑Eplerenone在心血管疾病治療中的應用
腎素-血管緊張素-醛固酮系統(renin-angiotensin-aldosteronesystem,RAAS)的激活和多種心血管疾病如高血壓、心力衰竭等的發生發展關係極爲密切。抑制RAAS的藥物如血管緊張素轉換酶抑制劑(angiotensinconvertingenzymeinhibitor,ACEI)和血管...
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65例慢性心力衰竭患者血漿醛固酮水平的研究
【摘要】目的:探討醛固酮水平與慢性心力衰竭程度的關係。方法:測量慢性心力衰竭患者血清醛固酮、腎素及血管緊張素水平,對不同程度的心功能進行相互比較,並與健康對照組進行比較。結果:慢性心力衰竭組血漿醛固酮...
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腎素-血管緊張素-醛固酮系統/臨牀醫學學術專題叢書
...2000/01/01版次:1內容提要:本書爲腎素-血管緊張素-醛固酮系統專著共分6章26節,主要內容包括腎素、血管緊張素、醛固酮的來源,生化,生理和內分泌系統的調節。從基本理論到臨牀應用,根據實驗室最新資料做了詳細的闡...
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早期糖尿病腎病患者ACEI治療後醛固酮逃逸現象及螺內酯干預的療效研究
...患者長時間服用血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)後的醛固酮逃逸現象,及螺內酯干預醛固酮逃逸對糖尿病腎病患者的意義。方法將168例早期糖尿病腎病患者隨機分爲ACEI、ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)組,檢測其長期服用依那...
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安體舒通用於治療原發性醛固酮增多症有效嗎?
醛固酮異常增多時,可引起水、鈉瀦留、血壓升高等一系列臨牀表現,即所謂醛固酮增多症。而安體舒通與醛固酮結構相似,但無醛固酮的生化作用,兩者共同存在時,可相互競爭同一受體——醛固酮受體,從而對抗醛固酮在遠...
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血漿腎素-血管緊張素-醛固酮水平在心房顫動轉律中的作用
關鍵詞腎素-血管緊張素-醛固酮系統;胺碘酮;心房顫動 摘要目的研究不同腎素、血管緊張素和醛固酮水平與心房顫動轉律效果的關係。方法對持續性心房顫動患者,在使用胺碘酮轉律後依轉律效果分爲轉律成功組(n=17)和...
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螺內酯對老年肺心病心力衰竭的療效觀察
...螺內酯組總有效率達85.7%,對照組有效率爲70.0%。結論醛固酮拮抗劑可最大程度拮抗醛固酮作用,對抗因應用轉化酶抑制劑而造成的醛固酮逃逸,可做爲肺心病心力衰竭常規用藥,臨牀療效較肯定。 關鍵詞螺內酯肺心病心力...
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醛固酮拮抗劑治療充血性心力衰竭的臨牀觀察
...體的需要,結果激活交感神經系統和腎素血管緊張素-醛固酮系統,從而使血管緊張素和醛固酮增加,產生一系列對心肌的危害,使心臟發生重構,加重心衰。本文治療CHF在ACEI和袢利尿劑基礎上加用醛固酮拮抗擊劑安體舒通,觀...
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肝硬化病人血漿腎素、血管緊張素-Ⅱ和醛固酮水平的測定
...採用放射免疫分析法測定血漿腎素、血管緊張素-Ⅱ和醛固酮。研究對象分爲兩組:肝硬化組18例,對照組16例。全部數據採用SAS分析軟件進行統計分析,計量資料以均數±標準差(ˉx±s)表示。結果病例組腎素和醛固酮水平較對照...
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原發性醛固酮增多症
概述醛固酮增多症(Hyperaldosteronism)分爲原發性與繼發性兩大類。原發性醛固酮增多症是由於腎上腺皮質腫瘤或增後,醛固酮分泌增多,導致水鈉瀦留,體液容量擴張而抑制了腎素-血管緊張系統。繼發性醛固醇增多症的病因在...
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2型糖尿病並高血壓與血漿醛固酮的相關性分析
【摘要】目的瞭解2型糖尿病患者高血壓的發生與血漿醛固酮的關係。方法選擇2003年1月~2004年10月符合1999年WHO糖尿病診斷及分型標準的50例2型糖尿病患者,其中伴高血壓患者30例,平均年齡(56.4±19.8)歲,病程1~5年;糖尿病不...
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醛固酮可直接導致心肌細胞肥大
JCardFail.2004Dec;10(6):511-8.臨牀研究提示,醛固酮對心肌肥大具有調節作用,但在體內研究時,無法排除醛固酮相關的體液容量增加、血液流變學異常等間接導致心肌肥大的因素。最近,美國科學家利用新生大鼠心肌細胞培養,對醛...
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研究稱高血漿醛固酮水平與頑固性高血壓相關
2006年04月28日醫業網12意大利研究者報告,有高血漿醛固酮水平、但不符合原發性醛固酮增多症診斷標準的患者,比低醛固酮水平的患者更可能有頑固性高血壓。Policlinico大學的AndreaSemplicini博士及其研究組在4月的《美國高血壓雜...
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法舒地爾抑制醛固酮對單側腎切除大鼠的腎損傷作用
...11日消息,該項研究目的是觀察Rho/Rho激酶通路是否參與醛固酮加氯化鈉誘導的腎臟損傷並探討可能的機制。方法採用把單腎切除、進飲1%氯化鈉的SD大鼠隨機分爲3組:對照組(2%乙醇皮下泵入)、醛固酮組(2%乙醇+醛固酮0.75μg/h...