3 概述
本試驗測定血液經腎濾到排出的肌酐含量。磷酸肌酐是肌肉收縮的能量來源和貯備形式，其放出能量後可形成肌酐。大部分肌酐不斷由腎濾過排出，不再被重吸收。人體血液中的肌酐生成可分爲內源性和外源性兩種。尿肌酐濃度和血肌酐濃度一起測定，是反映腎功能的一個特異性指標，並可作爲內生肌酐清除率的必需指標。
5 尿肌酐的醫學檢查
5.1 檢查名稱
5.2 分類
5.3 化驗取材
5.4 尿肌酐的測定原理
去蛋白終點法：標本樣中的肌酐與鹼性苦味酸鹽反應，生成黃色的苦味酸肌酐複合物，在510nm波長比色測定。
5.5 試劑
（1）0.04mol/L苦味酸溶液；苦味酸（AR）9.3g，溶於500ml 80℃蒸餾水中，冷卻至室溫。加蒸餾水至1升，用0.1mol/L氫氧化鈉滴定，以酚肽作指示劑。根據滴定結果，用蒸餾水稀釋至0.04mol/L，貯存於棕色瓶中。
（2）0.75mol/L氫氧化鈉：氫氧化鈉（AR）30g，加蒸餾水使其溶解，冷卻後用蒸餾水稀釋至1升。
（3）35mmol/L鎢酸溶液：
①取聚乙烯醇1g溶解於100ml蒸餾水中，加熱助溶（不要煮沸），冷卻。
③取300ml蒸餾水慢慢加入2.1ml濃硫酸，冷卻。將（1）液加入（2）液中於1升容量瓶中，再與（3）液混勻，再加蒸餾水至刻度，置室溫中保存，至少穩定一年，
（4）10mmol/L肌酐標準貯存液：肌酐（MW 113.12）113g用0.1mol/L鹽酸溶解，並移入100ml容量瓶中，再以0.1mol/L鹽酸稀釋至刻度，保存於冰箱內，穩定一年。
（5）10μmol/L肌酐標準應用液：準確吸取10mmol/L肌酐標準貯存液1.0ml，加入1000ml容量瓶內，以0.1mol/L鹽酸稀釋至刻度，貯存於冰箱內。
5.6 操作方法
於16mm×100mm試管中，置血清（體液）0.5ml加入35mmol/L鎢酸溶液4.5ml，充分混勻；3000轉/分離心10min，取上清液，按表1測定（尿液標本用蒸餾水作1∶200稀釋）。
混勻後，室溫放置15min，分光光度計510nm波長，比色杯光徑1.0cm，以空白管調零比色，讀取各管吸光度。
5.7 正常值
男性：7.1～17.7mmol/24h；
女性：5.3～15.9mmol/24h；
嬰兒：88～177μmol·kg-1/24h；
兒童：71～195μmol·kg-1/24h。
5.8 化驗結果臨牀意義
降低：見於急性或慢性腎功能不全、重度充血性心力衰竭、甲狀腺功能亢進症、貧血、肌營養不良、白血病等。
升高：見於肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲狀腺功能降低症等。
5.9 附註
（l）進食肉類、劇烈運動、服用維生素C、左旋多巴、甲基多巴等，可使尿肌酐升高；素食者、服用雄激素、噻嗪類藥物可使尿肌酐測定結果降低。
（2）尿肌酐濃度的變異與日間飲食有關，其低谷約在上午7時，高峯約在下午7時。