4 診斷
根據病史、體徵，結合實驗室檢查和腹部X線徵象，診斷一般不難。手術後發生的胃擴張常因症狀不典型而與術後一般胃腸症狀相混淆造成誤診。此外，應和腸梗阻、腸麻痹鑑別，腸梗阻和腸麻痹主要累及小腸，腹脹以腹中部明顯，胃內不會有大量積液和積氣，抽空胃內容物後患者也不會有多大好處，X線平片可見多個階梯狀液平。
5 治療措施
暫時禁食，放置胃管持續胃腸減壓，糾正脫水、電解質紊亂和酸鹼代謝平衡失調。低血鉀常因血濃縮而被掩蓋，應予注意。病情好轉24小時後，可於胃管內注入少量液體，如無瀦留，即可開始少量進食。如無好轉則應手術。過度飽餐所致者，胃管難以吸出胃內容物殘渣或有十二指腸梗阻及已產生併發症者亦應手術治療。手術方式一般以簡單有效爲原則，如單純胃切開減壓、胃修補及胃造瘻術等。胃壁壞死常發生於賁門下及胃底近責門處，由於壞死區周圍炎症水腫及組織菲薄，局部組織移動性較差，對較大片壞死的病例，修補或造瘻是徒勞無益的，宜採用近側胃部分切除加胃食管吻合術爲妥。
6 病因學
某些器質性疾病和功能性因素均可併發急性胃擴張，常見者歸納爲三類：
（一）外科手術 創傷、麻醉和外科手術，尤其是腹腔、盆腔手術及迷走神經切斷術，均可直接刺激軀體或內臟神經，引起胃的自主神經功能失調，胃壁的反射性抑制，造成胃平滑肌弛緩，進而形成擴張。麻醉時氣管插管，術後給氧和胃管鼻飼，亦可使大量氣體進入胃內，形成擴張。
（二）疾病狀態 胃扭轉、嵌頓性食管裂孔疝以及各種原因所致的十二指腸壅積症、十二指腸腫瘤、異物等均可引起胃瀦留和急性胃擴張；幽門附近的病變，如脊柱畸形、環狀胰腺、胰癌等偶可壓迫胃的輸出道引起急性胃擴張；軀體部上石膏套後1～2天引起的所謂“石膏套綜合徵”（cast syndrome），可能是脊柱伸展過度，十二指腸受腸繫膜上動脈壓迫的結果；情緒緊張、精神抑鬱、營養不良均可引起植物神經功能紊亂，使胃的張力減低和排空延遲；糖尿病神經病變、抗膽鹼能藥物的應用；水、電解質代謝失調、嚴重感染（如敗血症）均可影響胃的張力和胃的排空，導致急性胃擴張。
（三）各種外傷產生的應激狀態 尤其是上腹部挫傷或嚴重複合傷，其發生與腹腔神經叢受強烈刺激有關。
短時間內進食過多也是偶見原因。
當胃擴張到一定程度時，胃壁肌肉張力減弱，使食管與責門、胃與十二指腸交界處形成銳角，阻礙胃內容物的排出，膨大的胃可壓迫十二指腸，並將系膜及小腸擠向盆腔。因此，牽張系膜上動脈而壓迫十二指腸，造成幽門遠端的梗阻。唾液、胃十二指腸液和胰液、腸液的分泌亢進，均可使大量液體積聚於胃內，加重胃擴張。擴張的胃還可以機械地壓迫門靜脈，使血液鬱滯於腹腔內臟，亦可壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，最後可導致周圍循環衰竭。由於大量嘔吐、禁食和胃腸減壓引流，可引起水和電解質紊亂。