1.手術區域皮膚常規消毒後,作左上腹部縱行切口,逐層切開腹壁,進腹。於胃前壁近幽門部選擇造瘻口處,先作一荷包縫線,在其中央切開胃壁各層,吸淨胃內容物,插入透明膠管後,將荷包縫線結紮。
2.在導管周圍再作一道荷包縫合並使胃壁翻入。
3.使導管沿胃壁縱軸貼在胃壁上並用細絲線作一排漿肌層縫合,將導管埋入胃壁內約5cm,以防止拔管後胃內容物流入腹腔。
4.在切口左側另作一小口引出導管,並固定於腹壁,胃壁導管引出部也應與腹膜縫合固定2~3針。
5.逐層縫合切口,用無菌紗布覆蓋固定。
操作應在嚴格無菌及無瘤下進行。對於危重病人麻醉也可選用局部浸潤麻醉。整個手術過程應快速、準確,除必要的探查外避免過多的翻動腹腔內臟器。
食管良性狹窄病人待進食困難解除後應盡力修復。