2 英文參考
cold abscess on the lumbar region[湘雅醫學專業詞典]
precardial abscess[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
lumbar abscess[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
井疽(precardial abscess)爲病名[1]。又名胸發、穿心冷瘻、慢心銳毒、心漏、穿心毒、井泉疽、穿心疔[1]。《黃帝內經靈樞·癰疽》:“發於胸,名曰井疽。”是指生於心窩部的無頭疽[2]。即癰疽生於胸部鳩尾穴(臍上7寸、劍突下0.5寸)、中庭穴(膻中穴下1.6寸)或兩者之間[2]。井疽爲心經火毒而發[2]。
4 由心經火毒而發
由心經火毒而發者初起如豆粒,逐漸出現腫痛,色變紅腫高突等陽證表現,甚而可見心煩肌熱,脣乾舌燥,渴思冷飲等熱毒之證[2]。治宜參見外癰、疔瘡[2]。
參見外癰治法:初起內服仙方活命飲或漏蘆煮散、防風散、升麻湯等,重者服仙方救命湯;外用如意金黃散或遠志膏、五龍散等敷貼[3]。若未消而膿成,則內服透膿散或黃芪內託散;外治則切開引流,膿多用豬蹄湯溫洗或以黃柏煎湯外洗,繼用二寶丹或五五丹提膿去腐[3]。若成漏者,可用藥線引流,膿盡則用生肌散或玉紅膏、地黃膏等敷貼[3]。
參見疔瘡治法:內治宜清熱解毒,服五味消毒飲、消疔簡便方;火毒盛者,可服黃連解毒湯、解毒大青湯;若潰後餘毒未盡,五心煩熱者,宜服人蔘清神湯,若出膿之時氣虛者,宜服內託安神散[4]。外治用煙油膏(旱菸管油)厚敷疔瘡四周,留頭,疔破出水即愈;亦可用豬膽汁與雄黃、京墨、薑汁混合外敷疔瘡四周;或用蓖麻子一粒去油,乳香一分去油共搗爛用飯和爲餅貼之,可拔疔毒;亦可外敷黃連軟膏,玉露膏等;若成膿則可用五五丹或八將丹撒瘡口,以提膿去腐(面部忌用升丹製劑),腐去則用生肌玉紅膏或生肌散以收口[4]。
5 由冷氣攻心而發
如初起如豆粒,皮色不變、積久漸大,黑陷平塌,多爲冷氣攻心而發[4]。久則穿潰成瘻,食少倦怠,精神恍惚,乃毒邪積久,犯心及腎,屬無頭疽範疇[4]。宜溫補託毒,補腎陽爲主[4]。外治參見無頭疽、瘻及潰瘍。