2 英文參考
deep carbuncle[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
headless abscess[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
suppurative osteomyelitis and arthritis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
deep abscess[21世紀雙語科技詞典]
3 概述
無頭疽（headless abscess；suppurative osteomyelitis and arthritis）爲病名[1]。是指發生於骨骼與關節間的化膿性疾病[2]。多因毒邪深陷，寒凝氣滯而釀成[2]。無頭疽能形成瘻管；如發於長骨者多損骨；發生於關節的，易造成畸形。
6 無頭疽的分類
6.1 流痰
流痰爲骨關節慢性破壞性疾病兼有膿腫者[3]。本病變在破壞過程中，少有新骨形成，當膿腫形成後可以流竄，潰後膿液稀薄如痰，故稱流痰[3]。爲無頭疽的一種，相當於骨與關節結核[3]。多發於兒童和青年，患者常有肺結核病史[3]。發病部位以脊椎、髖關節爲多，次爲膝、踝、肩、肘、腕關節[3]。故因患病部位不同，又有龜背痰、鶴膝痰、穿踝痰、穿拐痰、雞胸痰、附骨痰、腎俞虛痰、環跳流痰等名稱[3]。
6.1.1 病因病機
流痰的病因多爲先天不足，或久病腎陰虧損，骨髓不充，外邪乘虛而入，痰濁凝聚；或跌僕損傷，氣血不和而誘發[3]。
6.1.2 症狀
病初局部酸脹微腫，不紅、不熱、不痛；久則漫腫疼痛成膿，周圍肌肉萎縮；後期由於陰虧火旺，可有午後潮熱、盜汗、身困無力、食少、潰流清稀膿液及敗絮樣物，久則瘡口凹陷，周圍色紫，形成竇道，不易收口[3]。
6.1.3 治療
治療初宜補肝腎、溫經化痰爲主，用陽和湯、小金丹之類；中期宜扶正託毒；後期瘡潰膿成，難於收口，當重扶正[3]。氣血虧損者，用人蔘養榮湯；若陰虛火旺者，用大補陰丸之類；若竇道形成，應配合外用七仙條或千金散粘附藥線插入管內[3]。亦可採用手術治療[3]。
6.2 肩疽
肩疽又名疵癰、丁疽[4]。肩中廉（肩峯中部）名肩中疽；生於肩前廉（肩峯前側），名乾疽；生於肩後廉（肩峯後側），名過肩疽[4]。
6.2.1 病因病機
6.2.2 症狀
患處若高腫紅活，焮熱速潰者爲順；若平塌堅硬，不紅不熱，成膿者爲險；若腫痛連及臂胛，口噤寒戰，疼痛不欲食，二便不調者逆[4]。
6.2.3 治療
治宜隨證加用引經藥，初起有表證者，俱宜荊防敗毒散汗之；有裏熱證者，內疏黃連湯下之；汗下之後，腫痛不退，膿勢將成，宜用托里透膿湯，膿成宜切開引流，潰後外治同潰瘍[4]。
6.3 附骨癰
6.3.1 病因病機
《諸源候論》卷三十二：“附骨癰，亦由體盛熱而當風取涼，風冷入於肌肉，與熱氣相搏，伏結近骨成癰。其狀無頭，但腫痛而闊，其皮薄澤，謂之附骨癰也。”附骨癰由邪氣深入，結於骨而發[5]。
6.3.2 症狀
附骨癰初起病勢急驟，全身不適、倦怠，繼而寒戰、高熱、汗出而熱不減，食少、苔黃膩、質紅，脈滑數，甚則噁心嘔吐，患處疼痛如錐，色紅、腫脹、焮熱、拒按，活動受限等[5]。類似急性化膿性骨髓炎[5]。
6.3.3 治療
初期膿未成者，以消爲主，宜清熱解毒、活血通絡，方選仙方活命飲合黃連解毒湯，或五味消毒飲等，局部外貼金黃散，或雙柏散；若膿已成而未潰，應以託爲主，宜托里透膿，方選托里消毒飲加減，局部切開排膿，或採用其他方法施治[5]。