1 拼音
jiǎn bǎn xiàn náng zhǒng zhāi chú shù
2 英文參考
Extraction of Chalazion
4 別名
霰粒腫摘除術;Extraction of Meibomian cyst;瞼板腺囊腫切除術;Excision of Chalazion
7 概述
由於瞼板腺開口部位阻塞致使腺體分泌物無法順利排出,在慢性炎症的作用下可形成侷限性肉芽腫性囊腫(圖8.1.1.3-1)。
12 手術步驟
1.用瞼板腺囊腫夾夾住腫物翻轉眼瞼,在腫物中央用刀尖垂直瞼緣挑開瞼結膜(圖8.1.1.3-2),此時可見凍膠狀黃白色內容物逸出,用小刮匙搔扒腫物底部及四壁,直至將囊壁刮淨。
2.較大的腫物切開後,可先用有齒鑷子夾住切口兩邊,再用刀尖或剪尖分離囊壁(圖8.1.1.3-3~8.1.1.3-6),邊分離邊剪斷與周圍的粘連,直至囊腫完整摘除(圖8.1.1.3-7)。
3.如囊腫已破潰,有肉芽突出於瞼結膜面,可先剪除突出的肉芽,在肉芽上下方垂直切開,擴大結膜切口,按前法刮淨囊腫內容並清理乾淨囊壁。然後用小棉籤蘸2%碘酊塗抹囊腫底部及周壁,隨後用生理鹽水沖洗,切口大者可在結膜面縫合1針。
4.除去瞼板腺囊腫夾,用紗布壓住眼瞼手術區數分鐘,徹底止血後結膜囊內塗抗生素軟膏,蓋敷料或加繃帶包紮24h。
13 術中注意要點
1.如刮出的肉芽組織質地硬實,非軟性肉芽,應將標本做病理檢查,警惕瞼板腺腫瘤的可能。對多次復發且年逾40歲的患者,剪除的組織必須送檢,以免漏診、誤診,貽誤治療。
2.部位特殊的霰粒腫如近內眥角,手術時應注意保護淚小管,可先插入淚道探針再行手術。近於瞼緣者,切口可與瞼緣灰白線平行,術後讓切口平行貼服,不致日後瞼緣畸形或造成楔形裂開(圖8.1.1.3-8)。
14 術後處理
術後第2天常規眼部換藥,切口對合良好者可撤除眼墊,用消炎眼液點眼,晚睡前塗抗生素眼膏,直至紅腫消退。