3 概述
海膽屬棘皮動物門（Phylum echinodermatita），常呈圓或橢圓形，包藏在貼身的貝殼內，上面有許多可活動的棘刺，藉此可傷害人體皮膚。海膽種類繁多，遍佈世界各地，特別是以熱帶及寒帶水域爲多。因此海膽棘刺引起的損害是沿海漁民一種常見的職業性傷害。海膽刺傷後迅即引起局部劇痛、灼熱感，常伴出血。疼痛可持續數小時之久。繼而刺傷局部出現不同程度的炎性腫脹。歷時1～2周始消退。除局部症狀外，有的可同時出現頭暈、衰弱、呼吸困難、面癱，偶爾因全身癱瘓致死。除上述即刻反應外。可於刺傷2～12個月後於局部出現遲發性反應，表現爲肉芽腫性結節性損害。一旦被刺，應立即仔細去除殘留在皮內的棘刺。局部消毒以防繼發感染。肉芽腫損害可試用醋酸去炎去炎松作損害內局部注射。
10 發病機制
棘刺是由表皮下結締組織的一種柱狀突起的鈣化所形成的，有些種類具毒腺，有些熱帶種類的毒液尚含有神經毒素。
許多種類的海膽均可借其棘刺引起機械性傷害，或刺進皮膚時注入的紅色毒液引起劇痛及炎性損害。這種棘刺甚脆弱，易折斷，當刺入皮膚後其尖部常殘留皮內。歷時數個月以後，於局部可引起異物肉芽腫反應。在一些敏感者，可誘發肉樣瘤樣肉芽腫。也可由於表皮碎片植入傷口深處引起皮樣包涵體（inclusion dermoid）。
11 海膽刺傷及海膽肉芽腫的臨牀表現
海膽刺傷後迅即引起局部劇痛、灼熱感，常伴出血。疼痛可持續數小時之久。繼而刺傷局部出現不同程度的炎性腫脹。歷時1～2周始消退。除局部症狀外，有的可同時出現頭暈、衰弱、呼吸困難、面癱，偶爾因全身癱瘓致死。
除上述即刻反應外。可於刺傷2～12個月後於局部出現遲發性反應，表現爲肉芽腫性結節性損害。結節單個或多發，決定於刺傷部位的多少。一般以手部多見。結節呈疣狀，圓形，直徑爲2～8mm，質堅，初爲淡紅或帶青色，繼而可變黃褐色，有時頂端呈火山口狀，表面可有一定角化。主觀不痛，偶有壓痛。除結節性損害外，有時可表現爲瀰漫性暗紅色浸潤塊，多見於手指，可出現梭狀畸形。可有局竈性骨破壞及鄰近關節滑膜受累。這兩種遲發性損害偶可自發吸收，但常常經久不愈。
17 海膽刺傷及海膽肉芽腫的預防
沿海漁民應做好勞動保護。