方有七，劑有十，舊矣。雖有說者，辨其名而已，敢申昔人已創之意而爲之訂。夫方者，猶方術之謂也。《易》曰∶方以類聚。是藥之爲方，類聚之義也。或曰∶方謂五方也。其用藥也，各據其方。如東方瀕海滷斥，而爲癰瘍；西方陵居華食，而多贅癭；南方瘴霧卑溼，而多痹疝；北方乳食，而多藏寒滿病；中州食雜，而多九疸食癆中滿、留飲、吐酸、腹脹之病。蓋中州之地，土之象也，故脾胃之病最多。其食味、居處、情性、壽夭、兼四方而有之。其用藥也，亦雜諸方而療之。如東方之藻帶，南方之丁木，西方之姜附，北方之參苓，中州之麻黃、遠志，莫不輻輳而參尚。故方不七，不足以盡方之變；劑不十，不足以盡劑之用。劑者，和也。方者，合也。故方如瓦之合，劑猶羹之和也。方不對病，則非方；劑不蠲疾，則非劑也。七方者，大、小、緩、急、奇、偶、復也；十劑者，宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、溼也。夫大方之說有二∶有君一臣三佐九之大方，有分兩大而頓服之大方。蓋治肝及在下而遠者，宜頓服而數少之大方；病有兼證而邪不專，不可以一、二味治者，宜君一臣三佐九之大方。王太僕以人之身三折之，上爲近，下爲遠。近爲心肺，遠爲腎肝，中爲脾胃。胞膽亦有遠近。以予觀之，身半以上，其氣三，天之分也；身半以下其氣三，地之分也。中脘，人之分也。又手之三陰陽，亦天也，其氣高；足之三陰陽，亦地也，其氣下；戊己之陰陽，亦人也，其氣猶中州。故肝之三服，可並心之七服；腎之二服，可並肺小方之說亦有二，有君一臣二之小方，有分兩微而頻服之小方。蓋治心肺及在上而近者，宜分兩微而少服而頻之小方，徐徐而呷之是也。病無兼證，邪氣專，可一、二味而治者，宜君一臣二之小方。故腎之二服，可分爲肺之九服及肝之三服也。緩方之說有五。有“甘以緩之”之緩方，糖、蜜、棗、葵、甘草之屬是也。蓋病在胸膈，取甘能戀也。有丸以緩之之緩方。蓋丸之比湯散，其氣力宣行遲故也。有品件羣衆之緩方。蓋藥味衆，則各不得騁其性也。如萬病丸，七、八十味遞相拘制也。有無毒治病之緩方。蓋性無毒則功自緩矣。有氣味薄藥之緩方。蓋藥氣味薄，則長於補上治上，比至其下，藥力已衰。故補上治上，制之以緩。緩則氣味薄也。故王太僕雲∶治上補上，方若迅急，則上不任而迫走於下。制緩方而氣味濃，則勢與急同。急方之說有五。有急病急攻之急方，如心腹暴痛，兩陰溲便閉塞不通，借備急丹以攻之。此藥用不宜恆，蓋病不容俟也。又如中風牙關緊急，漿粥不入，用急風散之屬亦是也。有湯散蕩滌之急方，蓋湯散之比丸，下嚥易散而施用速也。有藥性有毒之急方。蓋有毒之藥，能上湧下泄，可以奪病之大勢也。有氣味濃藥之急方。藥之氣味濃者，直趣於下而氣力不衰也。故王太僕雲∶治下補下，方之緩慢，則滋道路而力又微，制急方而氣味薄，則力與緩等。奇方之說有二。有古之單方之奇方，獨用一物是也。病在上而近者，宜奇方也。有數合陽數之奇方，謂一、三、五、七、九，皆陽之數也。以藥味之數皆單也。君一臣三，君三臣五，亦合陽之數也。故奇方宜下不宜汗。偶方之說有三。有二味相配之偶方，有古之複方之偶方。蓋方之相合者是也。病在下而遠者，宜偶方也。有數合陰陽之偶方，謂二、四、六、八、十也，皆陰之數也。君二臣四，君四臣六，亦合陰之數也。故偶方宜汗不宜下。複方之說有二。方有二方三方相合之複方，如桂枝二越婢一湯。如調胃承氣湯方，芒硝、甘草、大黃，外參以連翹、薄荷、黃芩、梔子以爲涼膈散。是本方之外，別加餘味者，皆是也。有分兩均劑之複方。如胃風湯各等分是也。以《內經》考之，其奇偶四則，反以味數奇者爲奇方，味數偶者爲偶方。下復雲∶汗者不以奇，下者不以偶。及觀仲景之制方，桂枝湯，汗藥也，反以三味爲奇；大承氣湯，下藥也，反以四味爲偶。何也？豈臨事制宜，復有增損者乎！考其大旨，王太僕所謂汗藥如不以偶，則氣不足以外發。下藥如不以奇，則藥毒攻而致過，必如此言。是奇則單行、偶則並行之謂也。急者下，本易行，故宜單；汗或難出，故宜並。蓋單行則力孤而微，並行則力齊而大，此王太僕之意也。然太僕又以奇方爲古之單方，偶爲複方，今此七方之中，已有偶又有復者，何也？豈有偶方者，二方相合之謂也；複方者，二方四方相合之方歟！不然，何以偶方之外，又有複方者歟？此“復”字，非“重複”之“復”，乃“反覆”之“復”。何以言之？蓋《內經》既言奇偶之方，不言又有重複之方，惟雲“奇之不去則偶之，是爲重方”。重方者，即複方也。下又云∶“偶之不去，則反佐以取之。所謂寒熱溫涼，反從其病也。由是言之，復之爲方，反覆，亦不遠《內經》之意也。所謂宣劑者，俚人皆以宣爲瀉劑，抑不知十劑之中，已有瀉劑。又有言宣爲通者，抑不知十劑之中，已有通劑。舉世皆曰∶春宜宣，以爲下奪之藥，抑不知仲景曰，大法春宜吐，以春則人病在頭故也。況十劑之中，獨不見湧劑，豈非宣劑，即所謂湧劑者乎！《內經》曰∶“高者因而越之”，“木鬱則達之”。宣者，升而上也，以君召臣曰宣，義或同此。傷寒邪氣在上，宜瓜蒂散。頭痛，蔥根豆豉湯。傷寒懊，宜梔子豆豉湯。精神昏憒，宜梔子厚朴湯。自瓜蒂以下，皆湧劑也，乃仲景不傳之妙。今人皆作平劑用之，未有發其祕者。予因發之，然則爲湧明矣。故風癇中風，胸中諸實痰飲，寒結胸中，熱蔚化上，上而不下，久則嗽喘滿脹，水腫之病生焉，非宣劑莫能愈也。所謂通劑者，流通之謂也。前後不得溲便，宜木通、海金沙、大黃、琥珀、八正散之屬；裏急後重，數至圊而不便，宜通因通用。雖通與瀉相類，大率通爲輕，而瀉爲重也。凡痹麻蔚滯，經隧不湍，非通劑莫能愈也。所謂補劑者，補其不足也。俚人皆知山藥丸、鹿茸丸之補劑也。然此乃衰老下脫之人，方宜用之。今往往於少年之人用之，其舛甚矣。古之甘平、甘溫、苦溫、辛溫，皆作補劑，豈獨硫黃、天雄然後爲補哉！況五臟各有補瀉，肝實瀉心，肺虛補腎。《經》曰∶東方實，西方虛，瀉南方，補北方。大率虛有六∶表虛、裏虛、上虛、下虛、陰虛、陽虛。設陽虛則以乾薑、附子，陰虛則補以大黃、硝石。世傳以熱爲補，以寒爲瀉，訛非一日。豈知酸苦甘辛鹹，各補其髒。《內經》曰∶精不足者，補之以味。善用藥者，使病者而進五穀者，真得補之道也。若大邪未去，方滿方悶，心火方實，腎水方耗，而驟言鹿茸、附子，庸詎知所謂補劑所謂瀉劑者，泄瀉之謂也。諸痛爲實，痛隨利減。《經》曰∶實則瀉之。實則散而瀉之。中滿者，瀉之於內。大黃、牽牛、甘遂、巴豆之屬，皆瀉劑也。惟巴豆不可不慎焉。蓋巴豆其性燥熱，毒不去，變生他疾。縱不得已而用之，必以他藥制其毒。蓋百千證中，或可一、二用之。非有暴急之疾，大黃、牽牛、甘遂、芒硝足矣。今人往往以巴豆熱而不畏，以大黃寒而反畏，庸詎知所謂瀉劑者哉！所謂輕劑者，風寒之邪，始客皮膚，頭痛身熱，宜輕劑消風散，升麻、葛根之屬也。故《內經》曰∶因其輕而揚之。發揚所謂解表也。疥癬痤痱，宜解表，汗以泄之，毒以燻之，皆輕劑也。故桂枝、麻黃、防風之流亦然。設傷寒冒風，頭痛身熱，三日內用雙解散及嚏藥解表出汗，皆輕劑之云爾。所謂重劑者，鎮縋之謂也。其藥則硃砂、水銀、沉香、水石、黃丹之倫，以其體重故也。久病咳嗽，涎潮於上，咽喉不利，形羸不可峻攻，以此縋之。故《內經》曰∶重者，因而減之。貴其漸也。所謂滑劑者，《周禮》曰∶滑以養竅。大便燥結，小便淋澀，皆宜滑劑。燥結者，其麻仁、郁李之類乎！淋澀者，其葵子、滑石之類乎！前後不通者，前後兩陰俱閉也，此名曰三焦約也。約，猶束也。先以滑劑潤養其燥，然後攻之，則無失矣。所謂澀劑者，寢汗不禁，澀以麻黃根、防己；滑泄不已，澀以豆蔻、枯白礬、木賊、烏魚骨、罌粟殼。凡酸味亦同乎澀者，收斂之意也。喘嗽上奔，以汁、烏梅煎寧肺者，皆酸澀劑也。然此數種，當先論其本，以攻去其邪，不可執一以澀，便爲萬全也。所謂燥劑者，積寒久冷，食已不飢，吐利腥穢，屈伸不便，上下所出水液，澄沏清冷，此爲大寒之故，宜用乾薑、良姜、附子、胡椒輩以燥之。非積寒之病，不可用也。若久服，則變血溢、血泄、大枯大涸、溲便癃閉、聾瞽痿弱之疾。設有久服而此疾不作者，慎勿執以爲是。蓋疾不作者或一、二，誤死者百千也。若病溼者，則白朮、陳皮、木香、防己、蒼朮等。皆能除溼，亦燥之平劑也。若黃連、黃柏、梔子、大黃，其味皆苦。苦屬火，皆能燥溼，此《內經》之本旨也。而世相違久矣。嗚呼！豈獨姜附之儔，方爲燥劑乎？所謂溼劑者，潤溼之謂也。雖與滑相類，其間少有不同。《內經》曰∶辛以潤之。蓋辛能走氣、能化液故也。若夫硝性雖鹹，本屬真陰之水，誠濡枯之上藥也。人有枯涸皴揭之病，非獨金化爲然。蓋有火以乘之，非溼劑莫能愈也。