《儒門事親》

金 張從正

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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小兒瘡丹癮疹舊蔽記五

兒之在母腹也,胞養十月,蘊蓄濁惡熱毒之氣,非一日,及歲年而後發,雖至貴與至賤,莫不皆然。輕者稀少,重者稠密,皆因胞胎時所感。濁惡熱毒之氣有輕重,非獨人有此疾。凡胎生血氣之屬,皆有蘊蓄濁惡熱毒之氣。有一、二歲而發者,有三、五歲至七、八歲而作者,有年老而發丹癮疹者,亦有傷寒溫毒而發斑者,亦有陽毒發斑者。斑有大小,色有輕重。大者爲陰,小者爲陽,均是熱也。但色重赤者,熱深;色輕紅者熱淺。凡治者,輕者,因而揚之,重者,因而減之。《內經》曰∶少陽客勝則丹疹外發,及爲丹。手少陽者,三焦少陽相火也。啓玄子雲∶是五寅五申之歲,即少陽相火司天故也,他歲亦有之。但《內經》獨明瘡疹者,少陽相火之所爲也。俗呼曰斑疹傷寒,此言卻有理。爲此證時,與傷寒相兼而行,必先發熱惡寒,頭項痛腰脊強,從太陽傳至四、五日,疹始發,先從兩脅下有之,出於脅肋,次及身表,漸及四肢,故凡小兒瘡、丹、癮疹,皆少陽相火客氣勝也。《內經》曰∶諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。豈有寒乎?故治瘡,與治傷寒時氣同法。初覺頭痛身熱惡寒,此小兒初發瘡之候也。其脈息皆浮大而有力,亦與傷寒時氣冒風驚風、宿乳,一概難辨。宜先解之。有二法∶遇亢陽炎熱之時,以辛涼解之;遇久寒凝冽之時,以辛溫解之。辛涼之劑者,涼膈、通聖之類是也;辛溫之劑者,升麻葛根之類是也。此二法慎勿互用之。既用此二法之後,次以白虎湯人蔘冷服之,勿輟。蓋防瘡疹發喘。喘者,必死,人蔘止喘故也。或雲∶立秋之後,不宜服白虎湯者,非也。假如秋深發瘧,瘧者,中暑而得之,白虎大解暑毒,既有白虎湯證,豈可間以秋冬乎?瘡、癮疹、丹,皆是火之用也,是肺金之不及也。故曰∶白虎湯加人瘡疹,或出不均,大小如豆黍,相親見其不齊也。相天之寒溫,以蟬殼燒灰,操半字或一字,以淡酒調少許,飲之。大人以淡酒溫調之,不半日,則均齊。如或用百祥丸紫草飲子,皆可服之。俗以酒醋燻之者,適足增其昏瞀耳。至六、七日,疹出全,可調胃、涼膈下之,同調理傷寒法。或言瘡疹,首尾俱不可下者,此朱奉議公之言也。適足使人戰戰兢兢,而不敢用藥也。錢仲陽之用百祥丸,其間有大戟,豈奉議公獨不見耶?自奉議公斯言一出,死者塞路矣!予家其親屬故舊小兒,有患瘡黑陷,腹內喘者,餘以白虎湯人蔘涼膈散當歸桔梗,連進數服,上灌下泄,晝夜不止,又使睡臥於寒涼之處,以新水灌其面目手足,膿水盡去。蓋四肢者,諸陽之本也。兒方爲瘡外燔,沃以寒水,使陰氣循經而入,達於心肺,如醉得醒,是亦開昏破鬱之端也。如此救活者,豈啻千數?夫瘡黑陷,喘而滿者,十死八、九,若根據此法,尚能活其六、七,何世醫與病家,至今猶未悟也?近年,予之莊鄰沿蔡河來往之舟,常艤於此。一日,舟師偶見敗蒲一束,沿流而下,漸迫舟次,似聞啼聲而微。舟師疑其人也,探而出之,開視之,驚見一兒,四、五歲許,瘡周匝,密不容隙,兩目皎然,飢而索食,因以粥飽。其舟師之妻怒曰∶自家兒女,多惹瘡傳染,奈何私料此兒?沿蔡河來,其流緩,必不遠。持兒一鞋,逆流而上,遍河之人,皆曰無此兒。行且二十里,至一村落,舟師高唱曰∶有兒年狀如許,不知誰是瘡病死,棄之河中,今復活矣!聞酒邸中,飲者喧譁。有人出曰∶我某村某人也,兒四、五歲,死於瘡。舟師出其鞋以示之。其父泣曰∶真吾兒也。奔走來視,驚見兒活,大痛流涕。拜謝舟師,喜抱兒歸,今二十餘歲矣!此兒本死,得水而生。伏諗來者,瘡之疾,熱耶?寒耶?《經》曰∶諸痛癢瘡瘍,皆屬心火啓玄子注云∶心寂則痛微,心燥則痛甚。百端之起,皆自心生,瘡之疾,豈有寒歟?餘承醫學於先人,閱病多矣。苟誑後人,罪將安逃?誠如此法,則原上之丘。以瘡而死者,皆誤殺人也。故療小兒,惟錢仲陽書中可採者最多。但其方爲閻孝忠所亂,有識者宜擇而取之。