《儒門事親》

金 張從正

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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診百病死生訣第七

傷寒熱盛,脈浮大者,生;沉小者,死。傷寒已得汗,脈沉小者,生;浮大者,死。溫病三、四日以下,不得汗,脈大疾者,生;脈細小難得者,死不治。溫病穣穣大熱,其脈細小者,死。(《千金》“穣穣”“作時行”)溫病下痢,腹中痛甚者,死不治。溫病汗不出,出不至足者,死。厥逆汗出,脈堅強急者,生;虛緩者,死。溫病二、三日,身體熱,腹滿頭痛,食如故,脈直而疾者,八日死;四、五日,頭痛腹痛而吐,脈來細強,十二日死;八、九日,頭不痛,身不痛,目不變,色不變而反利,脈來喋喋,按之不彈手,時時,心下堅,十七日死。熱病七、八日,脈不軟(一作喘)、不散(一作數)者,當有喑,喑後三日,熱病七、八日,其脈微細,小便不利,加暴口燥,脈代,舌焦乾黑者,死。熱病未得汗,脈盛躁疾,得汗者,生;不得汗者,難瘥。熱病已得汗,脈靜安者,生;脈躁者,難治。熱病已得汗,大熱不去者,亦死。熱病已得汗,熱未去,脈微躁者,慎不得刺治。熱病發熱,熱甚者,其脈陰陽皆竭,慎勿刺,不汗出,必下利。診人被風,不仁,痿蹶,其脈虛者,生;堅急疾者,死。診癲病,虛則可治,實則死。診癲病,脈實堅者,生;脈沉細者,死。又癲疾,脈得大滑者,久而自已,其脈沉小急實,不可療;小堅急者,亦不可療也。診頭痛目痛,久視無所見者,死。診人心腹積聚,其脈堅強急者,生;虛弱者,死。又實強者,生;沉者,死。其脈大,腹大脹,四肢逆冷,其人脈形長者,死;腹脹滿,便血,脈大時絕,極下血,小疾腸便血身熱則死,寒則生。腸下白沫,脈沉則生,浮則死。腸下膿血,脈懸絕則死,滑大則生。腸之屬,身熱,脈不懸絕,滑大者,生;懸澀者,死。以髒期之。腸下膿血,脈沉小留連者,生;數疾且大,有熱者死。腸筋攣,其脈小細安靜者,生;浮大緊者,死。洞泄食不化,不得留,下膿血,脈微小者,生;緊急者,死。泄注,脈緩時小結者,生;浮大數者,死。蝕陰注,其脈虛小者,生;緊急者,死。咳嗽,脈沉緊者,死,浮直者,浮軟者,生,小沉伏匿者,死。咳嗽羸瘦,脈形堅大者,死。咳,脫形發熱,脈小堅急者,死;肌瘦下脫,形熱不去者,必死。咳而嘔,腹脹且泄,其脈弦急欲絕者,死。吐血衄血,脈滑小弱者,生;實大者,死。汗若衄,其脈小滑者,生;大躁者,死。吐血脈緊強者,死;滑者,生。吐血而咳上氣,其脈數有熱,不得臥者,死。上氣脈數者,死,謂損形故也。上氣喘息低昂,其脈滑,手足溫者,生;脈澀,四肢寒者,必死。上氣面浮腫,肩息,其脈大,不可治,加利必死。上氣注液,其脈虛寧伏匿者,生;堅強者,死。寒氣上攻,脈實而順滑者,生;實而逆澀死。(《太素》雲∶寒氣在上,脈滿實何如?曰∶實而滑則生,實而逆則死矣。其形盡滿何如?曰∶舉形盡滿者,脈急大堅,尺滿而不應。如是者,順則生,逆則死。何謂順則生,逆則死?所謂順者,手足溫也;逆者,手足寒也)病癉,脈實大,病久可治;脈弦小堅急,病久不可治。消渴,脈數大者,生;細小浮短者,死。消渴,脈沉小者,生;實堅大者,死。水病,脈洪大者,可治;微細,不可治。水病脹閉,其脈浮大軟者,生;沉細虛小者,死。水病腹大如鼓,脈實者,生;虛則死。卒中咯血數升,脈沉數細者,死;浮大疾快者,生。卒中惡腹大,四肢滿,脈大而緩者,生;緊大而浮者,死;緊細而微,亦生。瘡、腰脊強急、螈,皆不可治。寒熱螈,其脈代絕者,死。金瘡血出太多,其脈虛細者,生;數實大者,死。金瘡出血,脈沉小者,生;浮大者,死。斫瘡出血一、二升,脈來大,二十日死。斫刺俱有病,多少血出不自止者,其脈來大者,七日死,滑細者生。從高頓僕,內有血,腹脹滿,其脈堅強者,生;小弱者,死。人爲百藥所中傷,脈澀而疾者,生;微細者,死;洪大而遲者,生(《千金》“遲”作“速”)。人病甚而脈不調者,難治;脈洪大者,易瘥。人內外俱虛,身體冷而汗出,微嘔而煩擾,手足厥逆,體不得安靜者,死。脈實滿,手足寒,頭熱,春秋生,冬夏必死矣。老人脈微,陽羸陰強者,生;脈大加息者,死;陰弱陽強,脈至而代,期月而尺脈澀而堅,爲血實氣虛也。其發病,腹痛逆滿,氣上行。此爲婦人胞中絕傷,有惡血,久成結瘕,得病以冬時,黍赤而死。尺脈細而微者,血氣俱不足;細而來有力者,是谷氣不充;病得節輒動,棗葉生而死。此病秋時得之。左手寸口脈偏動,乍大乍小不齊,從寸至關,關至尺,三部之位,其脈動,各異不同,其人病仲夏得之,此脈桃花落而死。右手寸口,脈偏沉伏,乍小乍大,朝浮大,而暮沉伏。浮大即太過,上出魚際;沉伏即下,不至關中。往來無常,時復來者,榆葉枯落而死。右手尺部脈,三十動一止,有頃更還,二十動一止,乍動乍疏,連連相因,因不與息數相應,其人雖食谷,猶不愈,蘩草生而死。右手尺部脈,四十動而一止,止而復來,來逆如循張弓弦,