疝有七，前人論者甚多，非《靈樞》、《素問》、《銅人》之論，餘皆不取。非餘好異也，但要窮其原耳！七疝者何？寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝、狐疝、疝，是謂七疝。俗工不識，因立謬名，或曰膀胱，或曰腎冷，或曰小腸氣，小兒曰偏氣。立名既謬，並喪其實，何哉？蓋醫者既斷爲膀胱、腎冷、小腸氣，又曰虛寒所致，其藥之用也，不鹿茸、巴戟，則杜仲、蓯蓉；不附子、烏頭，則乾薑、官桂；不楝實、香，則金鈴、補骨脂。朝吞暮餌，曾無殊效，三、二相傳，曾無覺者。豈知諸疝，皆歸肝經。其奈通流，歸之小腸脬囊。夫膀胱水府，專司滲泄；小腸水道，專主通流。腎爲少陰，總統二水，人之小溲，自胃入小腸，滲入膀胱。膀胱者，脬囊也，氣化則水出莖端，此常道也，及其爲疝，乃屬足厥陰肝經。蓋環陰器而上入小腹者，足厥陰肝經也。夫肝腎皆屬於下，與衝、任、督相附，然《靈樞經》言∶足厥陰肝經病，則有遺溺、癃閉、狐疝，主腎與膀胱、小腸三經，則不言疝，是受疝之處，乃肝之部分也。且《內經》男子宗筋，爲束骨之會也。而肝主筋，睾者囊中之丸，雖主外腎，非厥陰環而引之，與玉莖無由伸縮。在女子則爲篡戶。其內外爲二∶其一曰廷孔，其二曰窈漏，此足厥陰與衝任督之所會也。《靈樞》言∶足厥陰之經筋聚於陰器，其病傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收。治在行水清陰氣。故陽明與太陰厥陰之筋，皆會於陰器，惟厥陰主筋，故爲疝者，必本之厥陰。《靈樞》又言∶足厥陰之別，名曰“蠡溝”，去內踝五寸，別走少陽，循脛上睾，結於莖。其病氣逆、睾腫、卒疝，實則挺長，虛則暴癢，取之所別矣。豈非厥陰爲受病之處耶？《靈樞》又言∶邪在小腸，連睾系，屬於腎，貫肝絡肺，結心繫。氣盛厥逆，上衝腸胃，燻肝散於肓，結於臍。故取之肓原以散之，刺太陰以平之，取厥陰以下之，取巨虛下以去之，按其所過之經以調之。此其初，雖言邪在小腸，至其治法，必曰取厥陰以下之，乃知諸疝關於厥陰，可以無疑。以脈考之，《素問》雲∶厥陰滑，爲狐疝；少陽滑，爲肺風疝；太陰滑，爲脾風疝；陽明滑，爲心風疝；太陽滑，爲腎風疝；少陰滑，爲肝風疝。凡此六疝，雖見於他脈中，皆言風疝者，足厥陰肝經之氣也。《靈樞》亦曰∶心脈微滑，爲心疝；肝脈滑甚，爲潰癃；腎脈滑甚，爲癃。凡此三髒脈之疝，亦以滑爲疝也。《素問》又云∶脈大急，皆爲疝。心脈滑，傳爲心疝；肺脈沉，傳爲肺疝。三陰急爲疝，三陽急爲瘕。王太僕雲∶太陽受寒，血凝爲瘕；太陰受寒，氣聚爲疝。此言太陰受寒，傳之肝經也。可以溫藥逐之，不可以溫藥補之。若補之者，是欲病去而強挽留之也。歷考《素問》∶三陽爲病，發寒熱，其傳爲疝。此亦言膀胱非受病之處，必傳於厥陰部分，然後爲疝也。又言病在少腹，腹痛，不得大小便，病名曰疝。得之寒，言脈急者曰疝瘕。少腹痛，凡言少腹者，豈非厥陰之部分耶？又言脾風傳胃，名曰疝瘕。此謂非肝木不能爲風氣，名曰厥疝。蓋脾土虛而不能制水，又爲肝木所凌也。又言督脈爲衝疝。蓋厥陰與衝、任、督，俱會於前陰也。豈不明哉？至如運氣中，又言歲太陽在泉，寒淫所勝，民病少腹控睾。蓋寒客於小腸、膀胱，則肝木縮而不得伸行，母傳之子也。陽明司天，燥淫所勝，丈夫疝，婦人少腹痛，此言肝氣不得上行，爲金所抑，鬼賊故也。又言太陰在泉，土勝則寒氣逆滿，食飲不下，甚則爲疝。此亦言寒客太陰溼土，土不勝水，水傳之肝經也。又嚐遍閱《銅人》俞穴，亦相表裏。如背上十三椎俞，肝經，言寒疝，腹部中行。惟陰交一穴，言寒疝，任脈之所發也；關元一穴，言暴疝，小腸之募，足三陰任脈之會也；中極一穴，言疝瘕，膀胱之募，亦足三陰任脈之會也；曲骨一穴，言疝，任脈足厥陰之會也；其腹部第二行肓二穴，言寒疝，衝脈足少陰之會也；四病上穴，言疝瘕，衝任脈足少陰腎之會也；其腹部第三行大巨二穴，言疝，足陽明脈氣之所發也；氣衝二穴，言疝，莖中痛，兩丸寒痛，亦足陽明脈氣之所發也；其腹部第四行府合二穴，言疝痛，足太陰厥陰陰維之交會也，亦太陰部三陰陽明之別也；衝門二穴，言陰疝，足太陰厥陰之會也；其在側脅者，五樞二穴，言寒疝，陰邪上入少腹，帶脈下三寸也。其在足六經者，足厥陰穴十名，言疝者七，謂大敦、行間、太沖、中封、蠡溝、中都、曲泉。足少陽穴十四名，言疝者一，謂丘墟穴也。足太陰穴十一名，言疝者一，謂陰陵泉也。足陽明穴十五名，言疝者一，謂陰市穴也。足少陰穴十名，言疝者五，謂然谷、大溪、照海、交信、築賓也。足太陽穴十八名，言疝者二，謂金門、合陽也。由是言之，惟厥陰言疝獨多，爲疝之主也。其餘經穴，雖亦治疝，終非受疝之地，但與足厥陰相連耳。或在泉寒勝，木氣攣縮禁於此經；或司天燥勝，木氣抑鬱於此經；或忿怒悲哀，憂抑頓挫，結於此經；或藥淋外固閉，尾縮精壅於此經。其病差別如此。不知世間之藥多熱補，從誰而受其方也？信其方，則《素問》《靈樞》《銅人》皆非也。信《素問》《靈樞》《銅人》，則俗方亦皆非也。不知後之君子，以孰爲是？嗚呼！餘立於醫四十餘歲，使世俗之方，人人可療，餘亦莫知敢廢也。諳練日久，因經識病，然後不惑。且夫遺溺、閉隆，陰痿、脬痹，精滑、白淫，皆男子之疝也，不可妄歸之腎冷。血涸不月，月罷腰膝上熱，足，嗌幹，癃閉，少腹有塊，或定或移，前陰突出，後陰痔核，皆女子之之疝，而謂之瘕。若年少而得之，不計男子婦人皆無子。故隱蔽委曲之事，了不幹脬腎小腸之事，乃足厥陰肝經之職也。奈俗方止言脬、腎、小腸，殊不言肝木一句，惑人甚矣！且肝經，乙木也。木屬東方，爲心火之母也。凡疝者，非肝木受邪，則肝木自甚也，不可便言虛而補之。《難經》所謂“東方實，西方虛；瀉南方，補北方。”此言瀉火，木自平，金自清，水自旺也。昔審言爲蔡之參軍也，因坐溼地，疝痛不可堪，諸藥莫救。餘急以導水丸、禹功散，瀉三十餘行，腫立消，痛立減。又項關一男子，病卒疝暴痛不任，倒於街衢，人莫能動，呼予救之。餘引經證之∶邪氣客於足厥陰之絡，令人卒疝，故病陰丸痛也。餘急瀉大敦二穴，大痛立已。夫大敦穴者，乃是厥陰之二穴也。殄寇鎮一夫，病瘧發渴，痛飲蜜漿，劇傷冰水。醫者莫知瀉去其溼，反雜進姜、附。溼爲燥熱所壅，三焦閉澀，水道不行，陰道不興，陰囊腫墜，大於升斗。餘先以導水百餘丸，少頃，以豬腎散投之，是夜瀉青赤水一斗，遂失痛之所在。近穎尾一夫，病卒疝，赤腫大痛，數日不止，諸藥如水投石。餘以導水一百五十丸，令三次咽之；次以通經散三錢，空腹淡酒調下，五更下臟腑壅積之物數行，痛腫皆去。不三日，平復如故。《內經》曰∶木鬱則達之。達，謂吐也，令條達。肝之鬱，本當吐者，然觀其病之上下，以順爲貴。仲景所謂上宜吐，下宜瀉者，此也。敢列七疝圖於下，以示後之君子，庶幾有所憑藉者焉。寒疝，其狀囊冷，結硬如石，陰莖不舉，或控睾丸而痛。得於坐臥溼地，或寒月涉水，或冒雨雪，或臥坐磚石，或風冷處使內過勞。宜以溫劑下之。久而無子。水疝，其狀腎囊腫痛，陰汗時出，或囊腫而狀如水晶，或囊癢而燥出黃水，或少腹中按之作水聲。得於飲水醉酒，使內過勞，汗出而遇風寒溼之氣，聚於囊中，故水多，令人爲卒疝。宜以逐水之劑下之，有漏針去水者，人多不得其法。筋疝，其狀陰莖腫脹，或潰或膿，或痛而裏急筋縮，或莖中痛，痛極則癢，或挺縱不收，或白物如精，隨溲而下。久而得於房室勞傷，及邪術所使。宜以降心之劑下之。血疝，其狀如黃瓜，在少腹兩旁，橫骨兩端約中，俗雲便癰。得於重感春夏大燠，勞動使內，氣血流溢，滲入脬囊，留而不去，結成癰腫，膿少血多。宜以和血之劑下之。氣疝，其狀上連腎區，下及陰囊，或因號哭忿怒，則氣鬱之而脹，怒哭號罷，則氣散者是也。有一治法，以針出氣而愈者。然針有得失，宜以散氣之藥下之。或小兒亦有此疾，俗曰偏氣。得於父已年老，或年少多病，陰痿精怯，強力入房，因而有子，胎中病也。此疝不治，惟築賓一穴針之。狐疝，其狀如瓦，臥則入小腹，行立則出小腹入囊中。狐則晝出穴而溺，夜則入穴而不溺。此疝出入，上下往來，正與狐相類也。亦與氣疝大同小異。今人帶鉤鈐是也。宜以逐氣流經之藥下之。頹疝，其狀陰囊腫縋，如升如鬥，不癢不痛者是也。得之地氣卑溼所生。故江淮之間，湫塘之處，多感此疾。宜以祛溼之藥下之。女子陰戶突出，雖亦此類，乃熱則不禁固也。不可便謂虛寒而澀之、燥之、補之。本名曰瘕，宜以苦下之，以苦堅之。王冰雲∶陽氣下墜，陰氣上爭，上爭則寒多，下墜則筋緩，故睾垂縱緩，因作疝也。以上七疝，下去其病之後，可調則調，可補則補，各量病勢，勿拘俗法。《經》所謂陰盛而腹脹不通者，癃疝也，不可不下。