《儒門事親》

金 張從正

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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二火類

凡小兒瘡癮疹,麩瘡丹等疾,如遇火勝時,熒惑亂行之者,不可便用升麻散解之。升麻湯味辛性溫,《內經》曰∶積溫而成熱,是謂重火。止可以辛涼之劑解之。如遇平時,可以辛溫。蓋平時無事,便同水化。然而更宜審察病機,甚者亦不可以辛溫。但發散之後,便以涼膈散當歸,及白虎湯玉露散煎服之。更甚者,解毒湯調胃散下之。古人云∶斑疹瘡,首尾俱不可下。皆誤矣。豈不聞揚湯止沸,不如抽薪。《內經》曰∶五寅五申之歲,多發此病者,蓋明相火之所爲也。又曰∶少陽客氣勝,丹疹外發。又曰∶諸痛癢瘡瘍,皆屬心火王太僕又謂∶百端之起,皆自心生。豈可便用辛溫發散乎?致熱勢增劇,漸成髒毒下血,切牙發搐,大熱明矣。如白虎加人蔘涼膈散當歸桔梗,勿問秋冬,但見瘡疹,用之神良。凡小兒瘡癮疹,麩瘡丹斑毒之後,髒毒下血,《內經》曰∶少陽客氣勝,則丹瘡疹發於外也。蓋餘熱不解,故髒毒下血。治以黃連解毒湯白虎湯涼膈散,臨證選而用之。所謂白虎,舊說秋冬勿用,皆誤也。但有此症便用之。蓋其證屬相火故也。大人亦同。凡小兒丹瘤浮腫,毒赤走引遍身者,乃邪熱之毒也。可用磁盤撥出紫血,其病立愈。如不愈者,後用涼膈散大黃芒硝,利三、五行爲妙;次用拔毒散,掃三、五度必愈矣。《經》曰∶丹赤瘤,火之色也,相火主之。凡小兒有赤瘤暴腫,可先用牛黃通膈丸瀉之;後用陽起石散敷之,則腫毒自消。如不消,可用鍼砭刺,血出而愈矣。凡小兒甜瘡久不愈者,俗呼爲香瘡是也。多在面部兩耳前。一法∶令母口中嚼白米成膏,子臥塗之,不過三上則愈矣。小兒並母,皆忌雞、豬、魚、兔、酒、醋動風發熱之物。如治甜指,亦同此法。凡小兒面上瘡;謂眉煉瘡,耳上謂之轍耳;足上瘡謂之靴癬。此三者一究其本,皆謬名也。《經》曰∶諸痛瘡瘍,皆屬心火。乃血熱劇而致然也。或謂《內經》曰∶大概不可使熱,以爲皆然。此不明造化之道也,慎勿妄信。可用針刺之出血。一刺不愈,當復刺之;再刺不愈,則三刺必愈矣。《內經》曰∶血實者決之眉煉不可用藥敷之,以其瘡多癢,癢則爬矣,藥入眼則目必損矣。凡小兒牙疳齒齲者,是齦腐爛也。下牙屬手陽明大腸之經,燥金爲主;上牙屬足陽明胃經溼土,上下是腸胃二經也。或積熱於內,或因服銀粉、巴豆大毒之藥,入於腸胃,乳食不能勝其毒,毒氣循經而至於齒齦、牙縫嫩薄之分,反爲害也。可以麝香、玉線子治之。乳母臨臥,常服黃連解毒湯一服,牙疳病則愈矣。凡小兒身熱,吐瀉腹滿,不進飲食,可急與牛黃通膈丸,下過四、五行,則自愈矣。蓋乳食便屬水,甚則成溼,以治溼法治之,用燥熱之藥非也。凡小兒水泄不止,可用五苓散益元散各停,用新汲水調下三、二錢,頻服,不拘時候。若暴速注下,甚者屬火,涼膈通聖等散治之。用者勿輕,非深於造化者,未易此語。凡小兒、大人,小便不通,《內經》謂三焦約。約者,不行也。可用長流水煎八正散,時時灌之,大、小便利則止。若不因熱藥所攻而致此者,易治。或因多服熱藥而燥劇至此者,非惟難治,不幸夭耳。亦可用蜜水調益元散,送通膈丸。凡小兒久瀉不止,至八、九月間,變爲秋深冷痢者,泄瀉清白,時時撮痛,乳癖不化。可用養脾丸,如黍米大,每服二、三十丸,米飲送下,日進三服則愈。益黃散亦可用之。凡治小兒之法,不可用極寒極熱之藥及峻補峻瀉之劑,或誤用巴豆杏仁硫黃、膩粉之藥。若用此藥,反生他病。小兒易虛易實,腸胃嫩弱,不勝其毒。若治之,用分陰陽,利水道,最爲急,用桂苓甘露散之類。