《溫病指南》

清 高秉鈞

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

風溫上焦篇

溫熱冬溫溫毒溫疫同法)風溫初起。頭痛身熱自汗。不惡寒而渴。或不渴而咳。午後熱甚。脈動數。右大於左。或兩寸獨大者。邪在上焦手太陰肺經氣分也。辛涼平劑銀翹散主之。

銀翹散

連翹(三錢)銀花(三錢)苦桔梗(二錢)薄荷(二錢)竹葉(一錢)甘草(一錢五分)芥穗(一錢)淡豆豉(一錢五分)牛蒡子(二錢)鮮葦根(二錢)水煎。俟香氣大出即取服。勿過煮。病重者。日再服。咳者加杏仁。胸膈悶加藿香鬱金口渴甚者加天花粉。項腫咽痛馬勃元參衄血去芥穗豆豉白茅根側柏炭梔子炭病二三日後。熱漸入裏。酌加細生地麥冬以保津。如仍不解。或小便短。再加知母黃芩梔子合麥地以清熱。溫病初起惡風無汗頭痛身熱。或渴或咳者。溫自內發。風寒外搏也。加減杏蘇散微解之。服後惡寒已退。餘證未除者。仍用銀翹散。(按風溫證。本以辛涼爲正治。忌辛溫發表。此因風寒外搏。內熱外寒。故用微溫之杏蘇等暫解其表。服後惡寒既退。即宜仍用辛涼不可過散傷陰亦萬不可因其惡寒無汗。竟用麻桂羌獨升柴等辛溫升散之峻劑也。)加減杏蘇散尤拙吾王孟英皆極言溫病初起。雖惡風寒。不可用桂枝湯。故易以此方。)杏仁(二錢)蘇葉(一錢五分)前胡(一錢五分)淡豆豉(三錢)牛蒡子(二錢)苦桔梗(二錢)甘草(一錢)水煎服。

銀翹散

(見前)溫病初起。身不甚熱。咳而微渴者。熱傷肺絡也。辛涼輕劑桑菊飲主之。

桑菊飲

杏仁(二錢)連翹(一錢五分)薄荷(八分)桑葉(二錢五分)菊花(一錢)苦桔梗(二錢)甘草(八分)葦根(二錢)水二杯。煎一杯。日二服。二三日不解。氣粗似喘。燥在氣分者。加石膏知母舌絳暮熱甚。燥邪初入營。加元參(二錢)犀角(一錢)在血分者。去薄荷葦根。加麥冬細生地玉竹丹皮(各二錢)肺熱甚加黃芩渴者加花粉太陰溫病。脈浮洪舌黃大渴大汗面赤惡熱者。邪熱已深。逼爍津液。邪欲出而未遂也。辛涼重劑白虎湯主之。(白虎乃剽悍之劑。若其人脈浮而細。或脈沉。或不渴。或無汗。均不可用。倘誤用之。禍不旋踵。慎之毋忽。)

白虎湯

石膏(三錢)知母(二錢)甘草(一錢)白粳米(一撮)水煎溫服。脈浮大而芤。汗大出微喘。甚至鼻孔扇者。加人蔘(一錢)脈若散大者倍用人蔘太陰溫病。脈數右大煩渴舌絳者。氣血兩燔也。加減玉女煎主之。生石膏(五錢)知母(二錢)元參(二錢)細生地(三錢)麥冬(三錢)水煎服。太陰溫病。血從上溢者。溫邪逼迫血液上走清道也。犀角地黃湯銀翹散主之。(若見中焦證中焦法治之)若吐粉紅血水者死不治。血從上溢脈七八至以上面反黑者死不治。可用清絡育陰法。以挽救之。

犀角地黃湯

乾地黃(五錢)生白芍(一錢五分)丹皮(一錢五分)犀角(一錢五分)

銀翹散

(見前)以上二方。合爲一劑煎服。若已用過表藥者。去豆豉芥穗薄荷太陰溫病口渴甚者悉尼漿沃之。吐粘滯白沫者五汁飲沃之。

悉尼漿

大甜梨(一個)切薄片。新汲水內浸半日。頻飲之。

五汁飲

梨汁荸薺汁鮮葦根汁麥冬汁藕汁(或用蔗漿)臨時斟酌多少。和勻涼服。不喜涼者。重湯溫服溫病二三日。舌微黃。寸脈盛。心煩懊。起臥不安。欲嘔不得。無中焦證者。邪在膈中也。以梔子豉湯湧吐之。如兼胸痞痰多者。膈中結爲熱痰也。瓜蒂散主之。

梔子豉湯

梔子(二錢搗碎)香豆豉(三錢)水三杯。先煎梔子數沸。後入香豉。煎取一杯服。

瓜蒂散

甜瓜蒂(一錢)赤小豆(二錢研)山梔子(二錢)水二杯。煎一杯。先服半杯得吐則止。虛者加人蔘蘆(一錢五分)太陰溫病。兩寸脈大。舌絳而幹。口不渴者。熱在營中也。減味清營湯主之。

減味清營湯

犀角(一錢五分)生地(二錢五分)元參(一錢五分)竹葉心(五分)麥冬(一錢五分)丹蔘(一錢)銀花(一錢五分)連翹(一錢。連心用)水煎服。溫病發斑(如雲片無顆粒爲斑)者。邪鬱肌表也。化斑湯主之。發疹(有顆粒爲疹)者。邪鬱血絡也。葛根解肌湯主之。神昏譫語者。心陽傷而神明亂也。清宮湯主之。安宮牛黃丸紫雪丹局方至寶丹亦主之(牛黃丸最涼紫雪次之。至寶又次之。臨時酌用可耳。)

化斑湯

石膏(三錢)知母(一錢五分)生甘草(一錢)元參(一錢)犀角(七分)白粳米(半合)水煎服。

葛根解肌湯

吳鞠通加減銀翹散治疹。藥味過涼。往往不能透發。不如此方穩妥。至升柴等品。升散太過。實非溫疹所宜也。)葛根(一錢五分)前胡(一錢五分)荊芥(一錢五分)牛蒡子(二錢)連翹(一錢)赤芍(二錢)木通(七分)蟬蛻(二錢)甘草(一錢)竹葉(一錢)苦桔梗(一錢)鮮葦根(三錢)水煎服。

清宮湯

元參心(三錢)蓮子心(五分)竹葉捲心(二錢)連翹心(二錢)犀角尖(二錢磨衝)連心麥冬(三錢)熱痰盛加竹瀝梨汁(各五匙)咯痰不清加栝蔞皮(一錢五分)熱毒盛加金汁人中黃。漸欲神昏加銀花(三錢)荷葉(二錢)石菖蒲(一錢)

安宮牛黃丸

(如僻地無製成丸藥或現配。或研末沖服皆可。)牛黃(一兩)鬱金(一兩)犀角(一兩)黃連(一兩)硃砂(一兩)梅片(二錢五分)麝香(二錢五分)珍珠(五錢)山梔(一兩)雄黃(一兩)黃芩(一兩)金箔衣上爲極細末煉老蜜爲丸每丸一錢金箔爲衣蠟護。脈虛者人蔘湯下脈實者銀花薄荷湯下。每服一丸。大人病重體實者。日再服。甚至日三服。小兒服半丸。不知。再服半丸。

紫雪丹

(從本事方去黃金)滑石(一斤)石膏(一斤)寒水石(一斤)磁石(二斤)共搗煎去渣入後藥。羚羊角(五兩)木香(五兩)犀角(五兩)沉香(五兩)丁香(一兩)升麻(一斤)元參(一兩)炙甘草(半斤)以上八味。並搗銼。入前藥汁中煎。去渣。入後藥。朴硝硝石各二斤提淨。入前藥汁中微火煎。不住手將柳木攪。候汁欲凝。再加入後二味。辰砂(三兩研細)麝香(一兩二錢,研細入前藥拌勻)合成退火氣。冷水調服一二錢。

局方至寶丹

犀角(一兩鎊)硃砂(一兩飛)琥珀(一兩研)玳(一兩鎊)牛黃(五錢)麝香(五錢)以安息重湯燉化和諸藥爲丸一百丸。蠟護。溫病舌蹇肢厥者。熱邪已入心包也。牛黃丸主之。紫雪丹亦主之。

牛黃丸

紫雪丹

(見前)溫毒咽痛喉腫。耳前後連頰腫。或外腫而喉不痛。甚則耳聾。俗名大頭溫。又名蝦蟆溫者。加減普濟消毒飲主之。外敷水仙膏。(如神昏譫語者。先與紫雪丹牛黃丸之屬。再服清宮湯。)

加減普濟消毒飲

連翹(三錢)薄荷(一錢)馬勃(一錢五分)牛蒡子(二錢)芥穗(一錢)殭蠶(二錢)元參(三錢)銀花(三錢)板藍根(一錢五分)苦桔梗(三錢)甘草(一錢五分)鮮葦根(二錢)水煎服。三四日後酌加黃芩黃連

水仙膏

水仙花根(不拘多少)剝去老赤皮與根鬚。入石臼搗如膏。敷腫處。中留一孔出熱氣。幹則另敷以肉上生黍米大小黃瘡爲度。溫毒水仙膏。皮間生小黃瘡後。不可再敷水仙膏。宜用三黃二香散

三黃二香散

黃連(一兩)黃柏(一兩)生大黃(一兩)乳香(五錢)沒藥(五錢)共爲極細末。初用細茶汁調敷。幹則易之。繼用香油調敷。

知識點: