3 註解
口中生瘡爲症狀名，指口腔內黏膜破損，出現糜爛、潰瘍的一類症狀，包括口瘡與口糜[1][2] 。常因熱毒侵襲、臟腑積熱、溼濁泛溢、虛火上擾、氣血虧虛及創傷等所致[2]。可見於口瘡、口疳、口糜、狐惑等[2]。
口瘡爲病名。出《黃帝內經素問·氣交變大論》。症見口腔之脣頰等處黏膜，出現圓形或橢圓形淡黃色或灰白色之小點，單個或多個不等，周圍紅暈，表面凹陷，局部灼痛，反覆發作，飲食吞嚥有礙。《醫貫》卷五：“口瘡上焦實熱，中焦虛寒，下焦陰火，各經傳變所致。”說明口瘡有虛火和實火之分。實火者，諸經之熱，皆應於心，心火上炎，燻灼於口，則口舌生瘡。治宜瀉火清心。用導赤散、涼膈散等加減。脾熱生痰，痰火互結，上炎於口，亦生口瘡，治宜清熱祛痰。可選用黃連溫膽湯，貝母瓜蔞散等加減。虛火者，肺腎陰虧，虛火上炎，灼於口腔而發口瘡，治宜補肺滋腎，滋陰降火。可選用補肺阿膠湯、生脈散、知柏地黃湯等加減。婦人產後血氣虛，虛熱上衝亦可發口瘡。《諸病源候論》卷四十四：“產後口生瘡者，心臟虛熱，心開竅於口，而主血脈。產則血氣虛，髒有客熱，氣上衝胸膈，重發於口，故生瘡也。”治宜滋陰清熱。可選用四物湯、歸脾湯、百合固金湯、麥門冬湯等加減。[3]
口疳爲病名。指口腔病。又名糜疳。見《外科啓玄》卷八。多由陽明溼火燻蒸而發，常見於小兒。症見口內腐潰，或連及咽喉，疼痛不適，飲食有礙，或形瘦，腹脹泄瀉，手心熱等。治法初宜清瀉溼熱，用清胃散加減；繼則健脾益胃，用參苓白朮散加減。可用銀花、甘草、薄荷、連翹煎湯漱口。並外吹冰硼散；或以人中白散（人中白煅紅60g，孩兒茶30g，黃柏、薄荷、青黛各18g，冰片1.5g共爲極細末），少量摻口疳上（《外科正宗》卷四）。[3]
口糜爲病證名。指口腔內泛現白色糜點，形如苔蘚[3]。《黃帝內經素問·至真要大論》：“火氣內發，上爲口糜。”《雜病源流犀燭·口齒脣舌源流》：“臟腑積熱則口糜，口糜者，口瘡糜爛也，宜局方涼膈散；心熱亦口糜口瘡多赤，宜花粉末摻之；肺熱亦口糜，口瘡多白，宜黃柏、蓽撥末摻之良久，以水漱口。膀胱移熱於小腸亦口糜，宜移熱湯、柴胡地骨皮湯；心脾有熱亦口糜，宜升麻散；三焦火盛亦口糜，宜回春涼膈散；中焦不足，虛火上泛亦口糜，或服涼藥不效，宜理中湯；陰虧火泛亦口糜，宜四物湯加知柏；內熱亦口糜並咽喉腫痛，宜冰柏丸。”
狐惑爲病名，亦作狐焫，指因感染蟲毒，溼熱不化而致的以目赤眥黑、口腔咽喉及前後陰腐蝕潰瘍爲特徵的一種疾患。《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證並治》：“狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安。蝕於喉爲惑，蝕於陰爲狐。不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕於上部則聲嗄，甘草瀉心湯主之；蝕於下部則咽乾，苦蔘湯洗之。蝕於肛者，雄黃燻之。”又：“病者脈數，無熱微煩，默默但欲臥，汗出，初得之三四日，目赤如鳩眼，七八日，目四眥黑。若能食者，膿已成也，赤小豆當歸散主之。”多由溼熱邪毒內盛所致。治宜清熱化溼，瀉火解毒爲主，兼用外治法。本病類似“口、眼、生殖器三聯綜合徵。或謂本病系蟲病之一種，又稱䘌病。《金匱要略心典》捲上：“狐惑，蟲病。即巢氏所謂蜃病也。默默欲眠、目不得閉，臥起不安，其躁擾之象，有似傷寒少陰熱證，而實爲䘌之亂其心也。不欲飲食，惡聞食臭，有似傷寒陽明實證，而實爲蟲之擾其胃也。其面目乍赤、乍黑、乍白者，蟲之上下聚散無時，故其色變更不一，甚者脈亦大小無定也。”《金匱要略淺注》卷二：“狐惑之爲病，蟲病也。……蟲蝕於喉爲惑，蝕於陰爲狐。”亦有謂本病是牙疳、下疳的古名者。《醫宗金鑑》卷三十七：“狐惑，牙疳，下疳等瘡之古名也。近時惟以疳呼之。下疳即狐也，蝕爛肛陰；牙疳即惑也，蝕咽腐齦，脫牙穿腮破脣。毒因傷寒病後，餘毒與溼䘌之爲害也。或生癍疹之後，或生癖疾下利之後，其爲患亦同也。其證則面色目眥或赤或白或黑，時時不一，喜睡目不能閉，潮熱聲啞，腐爛之處，穢氣燻人。若胃壯能食，堪受攻病重藥，或病之勢緩，治多全也。”[4]