4 別名
腹腔鏡下腎囊腫切除術
7 概述
1901年德國外科醫師Kelling首先使用Nize膀胱鏡做腹腔檢查以來,隨着內鏡的改進與發展,腹腔鏡已廣泛應用於普通外科、婦產科與泌尿科疾病的診斷和治療。最近幾年,腹腔鏡在泌尿外科的發展更令人鼓舞。它具有損傷小、術後痛苦少、康復快等優點,越來越被廣大患者和泌尿外科醫師接受和應用。20世紀60年代腹腔鏡僅用於腹內隱睾和假兩性畸形病人的診斷及精索靜脈高位結紮術。1979年Wickman使用腹腔鏡經腹膜後途徑行輸尿管切開取石術,1985年Eshghi使用腹腔鏡行盆腔異位腎髒切開取石術,20世紀90年代起Glayman用腹腔鏡做腎切除術,Parra用腹腔鏡做盆腔淋巴結清掃術及活檢術。目前腹腔鏡已廣泛用於泌尿科各種疾病的治療,如完整的精囊切除、婦科手術後發生的輸尿管梗阻鬆解術、膀胱憩室切除術、腎囊腫引流術、腎囊腫去頂減壓術、腎移植術後淋巴囊腫引流術、尿失禁膀胱頸懸吊術、腎盂輸尿管成形術、輸尿管抗反流術、腎切除術、前列腺切除術甚至前列腺癌根治術等。
由於B超、CT檢查的應用,使許多無症狀的腎臟囊腫被檢出。一部分腎囊腫由於體積小或部位特殊而不作特殊處理;一部分腎囊腫在B超引導下行囊腫穿刺;另有一些由於囊腫較大、部位特殊或穿刺後復發等需行開放性手術治療。由於開放性手術損傷大,因此腹腔鏡的應用是更趨向合理的治療,具有損傷小、恢復快,療效佳的特點。