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胃泌素瘤(外科)
为明确诊断可作下列进一步检查:(一)胃液分析对怀疑胃泌素瘤的病人都应作胃液分析。但单纯肿瘤切除术的治愈率仅5%,迷走神经切断术对H2受体拮抗剂的加强作用目前尚不肯定,所以很多外科医师认为对单发肿瘤以及术中未发现肿瘤但术前诊断肯定,血清胃泌素值很高,并能除外胃窦G细胞增生的仍以作全胃切除术为宜;
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睾丸扭转
概述:睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转,由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见,往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。
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精索扭转
概述:睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转,由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见,往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。
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程开祥阴茎再造术
③将腹壁下动脉、静脉游离出3~4.阴茎体和阴茎头串联移植①阴茎残端或先天性小阴茎的阴茎头切断血管神经蒂后被转移至前臂皮瓣预制的阴茎体远端,这个移植体的阴茎背动脉与桡动脉远端相匹配的小动脉分支作端端吻合,阴茎背静脉与桡静脉小分支作端端吻合;这样按照四定点的方法将另3根缝针依次按等分缝入血管壁。
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程氏阴茎再造术
③将腹壁下动脉、静脉游离出3~4.阴茎体和阴茎头串联移植①阴茎残端或先天性小阴茎的阴茎头切断血管神经蒂后被转移至前臂皮瓣预制的阴茎体远端,这个移植体的阴茎背动脉与桡动脉远端相匹配的小动脉分支作端端吻合,阴茎背静脉与桡静脉小分支作端端吻合;这样按照四定点的方法将另3根缝针依次按等分缝入血管壁。
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腹腔镜肾囊肿切除术
手术名称:腹腔镜肾囊肿切除术别名:腹腔镜下肾囊肿切除术分类:泌尿外科/泌尿外科腹腔镜手术ICD编码:55.3903概述:1901年德国外科医师Kelling首先使用Nize膀胱镜做腹腔检查以来,随着内镜的改进与发展,腹腔镜已广泛应用于普通外科、妇产科与泌尿科疾病的诊断和治疗。(2)腹膜后操作间隙的建立同肾切除。
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腹腔镜肾切除术
手术名称:腹腔镜肾切除术别名:腹腔镜下肾切除术分类:泌尿外科/泌尿外科腹腔镜手术ICD编码:55.5107概述:1901年德国外科医师Kelling首先使用Nize膀胱镜做腹腔检查以来,随着内镜的改进与发展,腹腔镜已广泛应用于普通外科、妇产科与泌尿科疾病的诊断和治疗。
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肺气肿肺减容手术
切断下肺韧带,将左肺下叶向前上方牵引,切开肺门后方的纵隔胸膜,解剖和游离下肺静脉,下肺静脉的近心端用血管缝合器关闭,远心端则用血管钳夹住,中间切断(图5.4.1-52,5.4.1-53)。在奇静脉下方及右上支气管远端分别解剖出右主支气管和右中间干支气管,用橡皮条围绕并牵引。③肾功能衰竭:肺切除术后肾功能衰竭少见。
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肺减容术
切断下肺韧带,将左肺下叶向前上方牵引,切开肺门后方的纵隔胸膜,解剖和游离下肺静脉,下肺静脉的近心端用血管缝合器关闭,远心端则用血管钳夹住,中间切断(图5.4.1-52,5.4.1-53)。在奇静脉下方及右上支气管远端分别解剖出右主支气管和右中间干支气管,用橡皮条围绕并牵引。③肾功能衰竭:肺切除术后肾功能衰竭少见。
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肺减容积手术
切断下肺韧带,将左肺下叶向前上方牵引,切开肺门后方的纵隔胸膜,解剖和游离下肺静脉,下肺静脉的近心端用血管缝合器关闭,远心端则用血管钳夹住,中间切断(图5.4.1-52,5.4.1-53)。在奇静脉下方及右上支气管远端分别解剖出右主支气管和右中间干支气管,用橡皮条围绕并牵引。③肾功能衰竭:肺切除术后肾功能衰竭少见。
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肺切除术
切断下肺韧带,将左肺下叶向前上方牵引,切开肺门后方的纵隔胸膜,解剖和游离下肺静脉,下肺静脉的近心端用血管缝合器关闭,远心端则用血管钳夹住,中间切断(图5.4.1-52,5.4.1-53)。在奇静脉下方及右上支气管远端分别解剖出右主支气管和右中间干支气管,用橡皮条围绕并牵引。③肾功能衰竭:肺切除术后肾功能衰竭少见。
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肾母细胞瘤
自化学疗法问世,尤其放线菌素D与长春新碱对本瘤特殊有效,加以采用综合治疗方案,使其预后明显改善,各期的2年生存率均可在80%以上,甚至达92%,是肿瘤治疗取得巨大成功的实践之一。并可进行血清红细胞生长素测定和血清肾素测定。瘤体大小不一,覆有薄而脆的假包膜,切面均匀呈鱼肉状,灰白色,有坏死、出血、囊性变。
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外科手术部位感染
切口深部组织感染无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织(如筋膜和肌层)的感染,并符合下列条件之一:1.从切口深部引流或穿刺出脓液,但脓液不是来自器官/腔隙部分。3.医疗机构应当开展外科手术部位感染的目标性监测,采取有效措施逐步降低感染率。
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腹腔室隔综合征
若发生腹膨胀和腹壁紧张后,又出现器官功能不全,及时开腹减压亦可降低腹腔室隔综合征的病死率。静脉回流减少主要由毛细血管后小静脉压与中心静脉压压差梯度下降、下腔静脉回流血减少、重症肝背侧大静脉外伤填塞止血后膈肌处下腔静脉功能性狭窄或机械性压迫、胸腔压力升高等所致。40mmHg),机体已失代偿;
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腹腔高压综合征
若发生腹膨胀和腹壁紧张后,又出现器官功能不全,及时开腹减压亦可降低腹腔室隔综合征的病死率。静脉回流减少主要由毛细血管后小静脉压与中心静脉压压差梯度下降、下腔静脉回流血减少、重症肝背侧大静脉外伤填塞止血后膈肌处下腔静脉功能性狭窄或机械性压迫、胸腔压力升高等所致。40mmHg),机体已失代偿;
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腹腔间隔室综合征
若发生腹膨胀和腹壁紧张后,又出现器官功能不全,及时开腹减压亦可降低腹腔室隔综合征的病死率。静脉回流减少主要由毛细血管后小静脉压与中心静脉压压差梯度下降、下腔静脉回流血减少、重症肝背侧大静脉外伤填塞止血后膈肌处下腔静脉功能性狭窄或机械性压迫、胸腔压力升高等所致。40mmHg),机体已失代偿;
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腹腔皮下综合征
若发生腹膨胀和腹壁紧张后,又出现器官功能不全,及时开腹减压亦可降低腹腔室隔综合征的病死率。静脉回流减少主要由毛细血管后小静脉压与中心静脉压压差梯度下降、下腔静脉回流血减少、重症肝背侧大静脉外伤填塞止血后膈肌处下腔静脉功能性狭窄或机械性压迫、胸腔压力升高等所致。40mmHg),机体已失代偿;
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腹腔室隔综合症
若发生腹膨胀和腹壁紧张后,又出现器官功能不全,及时开腹减压亦可降低腹腔室隔综合征的病死率。静脉回流减少主要由毛细血管后小静脉压与中心静脉压压差梯度下降、下腔静脉回流血减少、重症肝背侧大静脉外伤填塞止血后膈肌处下腔静脉功能性狭窄或机械性压迫、胸腔压力升高等所致。40mmHg),机体已失代偿;
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急性腹腔高压综合征
若发生腹膨胀和腹壁紧张后,又出现器官功能不全,及时开腹减压亦可降低腹腔室隔综合征的病死率。静脉回流减少主要由毛细血管后小静脉压与中心静脉压压差梯度下降、下腔静脉回流血减少、重症肝背侧大静脉外伤填塞止血后膈肌处下腔静脉功能性狭窄或机械性压迫、胸腔压力升高等所致。40mmHg),机体已失代偿;
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结肠憩室病
概述:结肠憩室病(diverticulosisofcolon)是指结肠的黏膜和黏膜下层经肌层向外突出的袋状结构,其形态学特点是位于结肠系膜与对系膜两结肠之间,自结肠壁突出囊状物,或沿结肠带侧成串排列(图1)。但钡灌肠易遗漏息肉、恶性肿瘤和黏膜病变,其诊断准确率约75%。近来,由于术中灌洗应用,该术式应用日渐增多。
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纵隔霍奇金淋巴瘤
疾病别名何杰金病疾病代码ICD:C81.9疾病分类胸外科疾病概述淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,也称恶性淋巴瘤,是一种全身性疾病,恶性程度不一。(2)乙醇疼痛:17%~由于切除部分肿瘤并不增加并发症,在必要的时候可扩大切除范围,但要注意检查和活检有引起胸内(肺、心包、胸壁、乳内淋巴结、膈肌)播散的可能性。
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肾上腺疾病的腹腔镜手术
手术名称:肾上腺疾病的腹腔镜手术别名:肾上腺疾病腹腔镜术分类:泌尿外科/泌尿外科腹腔镜手术ICD编码:07.2201概述:1901年德国外科医师Kelling首先使用Nize膀胱镜做腹腔检查以来,随着内镜的改进与发展,腹腔镜已广泛应用于普通外科、妇产科与泌尿科疾病的诊断和治疗。2周,血钾升至5~(3)双侧肾上腺全切:术后1~
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眼球突出
恶性肿瘤、转移癌其病程多在数月之间。5.血管性突眼间歇性突眼:由眼眶内静脉曲张所致。主要适应证是颅内或眶内血管畸形、脑膜瘤、脑功能性病变、眼内黑色素瘤等病变。药物治疗:眼眶病的药物治疗大致分为几类:①抗菌素类药物:主要用于治疗各种眶内细菌性炎症,如蜂窝织炎、眶内脓肿等炎性病变;
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钢板螺钉内固定
国内有作者根据材料面积惯性矩的力学特点设计一种角形接骨板。(5)解剖复位和可靠固定要强调微创技术:复位准确,固定可靠,是切开复位的主要优点。另有人主张宜延期于伤后1~③钛基合金:此种材料具有钴基合金的惰性,但机械性能的强度高于钴合金。形状记忆合金是由KUPP研究所于1972年首先发现。
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钢板及螺丝钉内固定术
国内有作者根据材料面积惯性矩的力学特点设计一种角形接骨板。(5)解剖复位和可靠固定要强调微创技术:复位准确,固定可靠,是切开复位的主要优点。另有人主张宜延期于伤后1~③钛基合金:此种材料具有钴基合金的惰性,但机械性能的强度高于钴合金。形状记忆合金是由KUPP研究所于1972年首先发现。
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钢板螺丝钉内固定
国内有作者根据材料面积惯性矩的力学特点设计一种角形接骨板。(5)解剖复位和可靠固定要强调微创技术:复位准确,固定可靠,是切开复位的主要优点。另有人主张宜延期于伤后1~③钛基合金:此种材料具有钴基合金的惰性,但机械性能的强度高于钴合金。形状记忆合金是由KUPP研究所于1972年首先发现。
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外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)
2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织(如筋膜和肌层)的感染,并符合下列条件之一:1.从切口深部引流或穿刺出脓液,但脓液不是来自器官/腔隙部分。(3)手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
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支气管扩张症
个别患者术后可能发烧数天,对症治疗支气管造影片阅读分析注意事项(1)要与平片结合起来看,尽量找到全部过去所照胸片(因病变常从儿童期的“肺炎”开始),在反复肺部感染发生处常有支气管扩张症,平片上肺纹理增粗、聚拢及圆形透亮区,一般即为支气管扩张症的表现。阿米卡星0.4g,一日1次,静脉滴注;