3 眩暈由風邪入腦,或夾痰水逆上所致者·風頭旋
風頭旋指眩暈由風邪入腦,或夾痰水逆上所致者[1]。《太平聖惠方》卷二十二:“夫風頭旋者,良由體虛,風邪乘於陽脈,諸陽之經,皆上注於頭面,風邪隨入於腦,遂成頭旋。亦因痰水在於胸膈之上,犯大寒,使陽氣不行,令痰水結聚,而陰氣逆上,風與痰相結,上衝於頭,則令頭旋也。”《聖濟總錄》卷十七:“風頭眩,肩背拘急,肢節疼痛,鼻塞耳鳴,面赤咽乾,心忪痰逆,眼目黑花,當風淚出。”宜用松香散,以荊芥、薄荷茶調下[1]。若見頭旋,忽忽如醉,痰逆,不下飲食者,宜服甘菊花散等[1]。若頭旋,手足厥逆,身體疼痛,心亂,反倒如癲,發歇無時者,宜服獨活散等方[1]。
風熱眩運爲病證名[2]。見《醫學正傳·眩運》。因風熱上壅所致的頭目眩暈[2]。《雜病源流犀燭·頭痛源流》:“風熱上衝眩暈,必胸中不利,旋運欲倒。”治宜疏風清熱,用羌活湯、荊黃湯等方[2]。
風寒眩暈爲病證名[3]。見《症因脈治·外感眩暈》。因感受風寒外邪所致的頭暈目眩[3]。有風邪眩暈與寒邪眩暈之分[3]。風邪眩暈,症見頭痛額痛,骨節煩痛,身熱多汗,上氣喘逆,躁擾時暈[3]。治以祛風爲主[3]。用羌活防風湯等方[3]。寒邪眩暈,症見身熱無汗,惡寒拘緊,頭痛身痛,時時眩冒[3]。治以散寒爲主。用羌活敗毒湯等方[3]。
風痰眩暈爲病證名[4]。見《醫學正傳·眩運》。因風痰上壅,閉塞清陽所致[4]。《雜病源流犀燭·頭痛源流》:“風痰閉壅眩暈,必胸膈痞塞,項急,肩背拘倦,神昏多睡,或心忪煩悶而發。”治宜祛風化痰[4]。用半夏白朮天麻湯、天麻丸、白附子丸等方[4]。如見眩暈悶亂,癱瘓,搐搦,𥆧動,宜青州白丸子[4]。
4 肝風病·風頭旋
風頭旋指肝風病[4]。《雜病源流犀燭·頭痛源流》:“風頭旋,肝風病也。肝風盛則頭自搖動。別無疾痛,不自覺知。”
風頭眩爲病證名[4]。見《諸病源候論·風病諸候》。指頭暈目眩[4]。多由血氣虧損,風邪上乘所致[4]。《聖濟總錄》卷十六:“風頭眩之狀,頭與目俱運是也。五臟六腑之精華,皆見於目,上注於頭。風邪鼓於上,腦轉而目系急,使真氣不能上達,故虛則眩而心悶,甚則眩而倒僕也。”
眩暈爲病名[5]。見《三因極一病證方論·眩暈證治》。又稱眩運、頭旋眼花[5]。眩,視物黑暗不明或感覺昏亂;暈,感覺自身與周圍景物旋轉[5]。《醫碥·眩暈》:“眩,惑亂也,從目從玄。玄,黑暗也,謂眼見黑暗也,虛人久蹲陡起,眼多黑暗是也;暈與運同,旋轉也,所見之物皆旋轉如飛,世謂之頭旋是也。”《證治匯補·眩暈章》:“其狀目暗,耳鳴,如立舟車之上,起則欲倒,不省人事。蓋眩者言視物皆黑,暈者言視物皆轉,二者兼有,方曰眩暈。”多因外感六淫,內傷七情,或氣血衰弱,臟腑陰陽失調等所致[5]。《東醫寶鑑·外形篇》:“眩暈,有風,有熱,有痰,有氣,有虛,有溼。”歷代醫家有不同論述。如劉河間主風火[5]。《素問玄機原病式·五運主病》:“所謂風氣甚,而頭目眩運者,由風木旺,必是金衰不能制木,而木復生火。風火皆屬陽,多爲兼化,陽主乎動,兩動相搏,則爲之旋轉。”朱丹溪主痰[5]。《丹溪心法·頭眩》:“無痰則不作眩。”張景嶽主虛[5]。《景嶽全書·雜證謨》:“無虛不能作眩。”根據病因、症狀之不同,可分爲風暈、溼暈、痰暈、中暑眩暈、燥火眩暈、氣鬱眩暈、肝火眩暈、虛暈等[5]。