3 概述
發作性嗜睡強食綜合徵又稱Kleine-Leine綜合徵（KLS），是一種罕見的綜合徵。
1925年Kleine報道一組病例，病人均爲青年男性，這些人在發病時，除了喫飯和大小便時清醒外，其他時間都始終處於睡眠狀態。病人在睡眠時也能被喚醒，也可以自己起來解大小便，但是醒來以後，馬上就得喫飯，而且喫飯時，食量大得驚人，一天一個人少則喫2～3斤，多則5～6斤食物。問到爲什麼要喫這麼多時，病人會不假思索地回答：“餓得難受。”如果不給東西喫，就大吵大鬧，甚至大罵不止。1936年Levin發現了這些病人具有特殊的病理性飢餓，所以Levin又把此病稱之爲週期性嗜睡-病理性飢餓症候羣。1924年Gritchley和Hoffman也報告了2例，並把此病定名爲Kleine-Levin綜合徵，又稱嗜睡-貪食綜合徵。我國近幾年也有此病的報告。
發作性嗜睡強食綜合徵發生於10～20 歲的青少年男性，偶可見於青春期女性和中年人。男女比例約爲4∶1。以週期性、發作性嗜睡和食慾亢進爲主要症狀。嗜睡發作時可昏睡不醒，呼之能睜眼，但不能說話，對周圍事物漠不關心，易被激惹。這種病多發生在青春期，青春期過後，發病有自限性傾向，多數病例隨年齡的增長而自愈，所以本病預後一般良好。
10 病因
發作性嗜睡強食綜合徵病因不清，一般認爲系間腦病變，特別是丘腦下部病變所致。有人認爲這是癔症的一種惡型，而不是什麼獨立的疾病；還有人認爲，此病和感染有關，屬於輕度腦炎；有的人根據病人腦電圖異常，則認爲是一種癲癇。
11 發病機制
根據現代醫學對神經生化、病理、生理的研究，目前認爲嗜睡-貪食綜合徵是大腦邊緣系統-下丘腦-腦幹網狀結構機能受到感染，外傷以及有先天性缺陷之後，產生了輕度的潛在性病變，致使病人到了青春期後，由於機體內環境和內分泌系統功能失調，而促發了本病的發生。
12 發作性嗜睡強食綜合徵的臨牀表現
發作性嗜睡強食綜合徵以週期性、發作性嗜睡和食慾亢進爲主要症狀。嗜睡發作時可昏睡不醒，呼之能睜眼，但不能說話，對周圍事物漠不關心，易被激惹。期間常有食慾亢進，可喚醒進食，進食後又睡，飲食量大增，並伴有體重的迅速增加（可達每天1～2kg），可伴有或不伴有精神症狀，發作持續1天～2周後恢復，間歇期無異常。但可反覆發作，間隔2～4個月不等。部分患者可有內分泌改變，或自主神經功能紊亂等。
體格檢查無陽性體徵，腦電圖可正常，也可表現爲中度異常，基本節律變慢爲8～9次/s的α節律，雙額區高幅θ波、單發γ波等。頭顱的CT、MRI掃描及腦脊液檢查均無異常。
16 診斷
根據典型的、週期性發作的嗜睡和食慾亢進，不難診斷。應注意與發作性睡病（narcolepsy）相鑑別，發作性睡病亦有發作性嗜睡，但無食慾亢進。且伴有猝倒、睡眠癱瘓、入睡幻覺等症狀，MSLT顯示有病理性REM睡眠。
18 發作性嗜睡強食綜合徵的治療
由於病因不清，所以發作性嗜睡強食綜合徵的治療以對症爲主。
有的學者主張用哌甲酯（哌醋甲脂），10～40mg/次，分2次口服，發作停止後，逐漸減量、停用；也有人報告用苯丙胺、苯妥英（苯妥英鈉）、苯巴比妥（魯米那）、卡馬西平（卡巴咪嗪）、碳酸鋰、谷維素等治療本病。
19 預後
發作性嗜睡強食綜合徵多發生在青春期，青春期過後，發病有自限性傾向，多數病例隨年齡的增長而自愈，所以本病預後一般良好。