兒童多動綜合徵

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

ér tóng duō dòng zōng hé zhēng

2 英文參考

children’s hyperkinesis syndrome[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 概述

兒童多動綜合徵(children’s hyperkinesis syndrome[1])是指以智力基本正常,與年齡不相稱的注意力不集中,不分場合的過度活動情緒衝動,並可有認知障礙學習困難爲主要表現的一種精神行爲異常性兒科疾病[1]

本症又稱注意缺陷障礙注意缺陷一多動障礙,它是指發生兒童時期,表現爲與其同齡兒童相比有長時間持續的、明顯的注意力不集中和活動過度爲主要特徵的一組行爲障礙

4 病因病理病機

至目前仍未明白,可能與下列因素有關:

1、遺傳因素。

2、神經生理學因素。

3、輕微腦損傷因素。

4、生物化學因素。

5、心理社會因素。

6.其他因素:營養問題、維生素缺乏、食物過敏、食品的調味劑或添加人工色素等可能使兒童容易產生多動症。

5 臨牀表現

主要表現以下幾個方面:

1.注意障礙是主要症狀之一。

2.活動過度大多數患兒從小起就特別好動,不論在家或在校都格外興奮多動。不能安靜聽課,小動作明顯增多,坐不住,不遵守課堂的秩序和紀律,常干擾別人。

3.情緒不穩、任性衝動表現自我控制能力不足,常會做出不加思考的舉動,易激惹或衝動,不顧後果。情緒不穩,一些小事就發脾氣或叫喊、哭鬧。行爲幼稚,不辨是非,易惹事生非或伴發其他不良行爲

4.認知障礙學習困難本症患兒大多數智力正常或接近正常。

5.行爲問題、適應困難往往表現不聽從父母和老師的管教、好挑鬥、打架、干擾集體活動、說謊、逃學、不守紀律或其他品行問題。

6 檢查

本症患兒體格檢查大多數正常。神經系統檢查可見精細動作不協調、快速輪替動作笨拙、共濟運動不協調、病理聯帶運動等軟體徵。部分患兒腦電圖及腦誘發電位異常,但均無特異性診斷意義。

7 辨證分型

7.1 兒童多動綜合徵·心腎不足證

兒童多動綜合徵·心腎不足證(children’s hyperkinesis syndrome with insufficiency of heart and kidney[1])是指心氣不足腎精虧虛,以記憶力及自控能力差,多動不安,注意力不集中,遺尿多夢,或有腰痠乏力,苔薄,脈細軟爲常見症的兒童多動綜合徵證候[1]

7.2 兒童多動綜合徵·脾虛肝旺證

兒童多動綜合徵·脾虛肝旺證(children’s hyperkinesis syndrome with spleen deficiency and liver hyperactivity[1])是指脾氣虛弱,肝氣亢盛,以心神不寧,多動不安,思想不集中,意志不堅,語言冒失,興趣多變,做事有頭無尾形體消瘦納呆面色淡黃無華,舌淡,苔薄白,脈弱或弦細爲常見症的兒童多動綜合徵證候[1]

7.3 兒童多動綜合徵·心脾兩虛證

兒童多動綜合徵·心脾兩虛證(children’s hyperkinesis syndrome with deficiency of both heart and spleen[1])是指心血不足脾氣虛弱,以神思渙散,注意力不集中,神疲乏力形體消瘦或虛胖,多動而不暴躁,言語冒失,做事有頭無尾睡眠不熟,記憶力差,伴自汗盜汗偏食,納少,面色無華,舌淡,苔薄白,脈虛弱爲常見症的兒童多動綜合徵證候[1]

7.4 兒童多動綜合徵·肝腎陰虛證

兒童多動綜合徵·肝腎陰虛證(children’s hyperkinesis syndrome with yin deficiency of liver and kidney[1])是指肝腎陰虧,虛熱內擾,以多動難靜,急躁易怒,衝動任性,注意力不集中,難以靜坐,記憶力差,或有遺尿腰痠乏力五心煩熱盜汗大便祕結舌紅,苔薄,脈細弦爲常見症的兒童多動綜合徵證候[1]

7.5 兒童多動綜合徵·痰火擾神證

兒童多動綜合徵·痰火擾神證(children’s hyperkinesis syndrome with phlegm-fire disturbing spirit[1])是指溼熱內蘊,聚溼成痰,痰火亂心,以多動多語,煩急易怒,衝動任性,難以自控,注意力不集中,胸中煩熱,痰多口苦小便黃,大便祕結或溏而不爽,舌紅,苔黃膩或黃厚膩,脈滑數爲常見症的兒童多動綜合徵證候[1]

8 治療

對於多動症的治療主要是採取教育引導、行爲療法和藥物治療相結合。需要家長和老師的密切配合,針對患兒的特點耐心進行教育和管理,避免對患兒歧視、懲罰或其他不當的教育方法

藥物治療:中樞興奮劑是治療多動症首選的藥物,其有效率約爲70%~80%。臨牀常用的藥爲哌醋甲酯,苯異妥英。

9 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.

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