1 藻酸雙酯鈉介紹
1.1 藥品名稱
1.2 英文名稱
Poly Saccharide Sulphate
1.3 別名
PSS-藻酸以酯鈉;多糖硫酸酯;破栓開塞;仙諾;Alginic Sodium Diester;PSS Alginric SodiumDiester;Paskins
1.4 分類
1.5 劑型
1.片劑:50mg;
2.注射劑:50mg (1ml),100mg(2ml)。
1.6 藻酸雙酯鈉的藥理作用
藻酸雙酯鈉是從天然海藻中提取出的多糖硫酸酯類藥物,具有強分散乳化性能,且不易受外界因素影響。因其具有陰離子聚電解質纖維結構的特點,沿鏈電荷集中,在其電斥力的作用下,能使富含負電荷的細胞表面增強相互間的排斥力,故能抑制紅細胞之間和紅細胞與血管壁之間的黏附,從而具有降低血液黏度、促使紅細胞解聚的作用。藻酸雙酯鈉的抗凝血作用相當於肝素的1/3~1/2,能使凝血酶失活,能阻止血小板對膠原蛋白的黏附,抑制由於血管內膜受損、腺苷二磷酸凝血酶激活、釋放反應等所致的血小板聚集,因而具有抗血栓、降低血黏度、緩解微動靜脈痙攣、促進紅細胞及血小板解聚等前列腺環素(PGI2)樣作用。藻酸雙酯鈉還有明顯的降血脂作用,應用後不僅能使低密度脂蛋白(LDL)、極低密度脂蛋白(VLDL)等迅速下降,而且還能升高血清高密度脂蛋白(HDL),抑制動脈粥樣硬化病變的發生和發展。藻酸雙酯鈉能明顯擴張外周血管,抑制動靜脈內血栓的形成,從而有效地改善微循環。藻酸雙酯鈉還有降血糖和降血壓等多種作用。
1.7 藻酸雙酯鈉的藥代動力學
(尚不明確)
1.8 藻酸雙酯鈉的適應證
1.主要用於防治缺血性心、腦血管疾病,如高血脂、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)、腦血栓、腦動脈硬化症、高黏滯綜合徵和腦卒中等。
2.也可用於治療播散性血管內凝血(彌散性血管內凝血)、慢性腎小球腎炎。
1.9 藻酸雙酯鈉的禁忌證
2.嚴重肝、腎功能不全。
1.10 注意事項
1.(1)輕、中度肝腎功能不全;(2)低血壓、低血容量者;(3)過敏性體質;(4)血小板減少症;(5)非高粘滯血癥;(6)非血小板聚集亢進。
2.藻酸雙酯鈉禁止靜脈注射或肌內注射,且不宜與其他藥混合使用。
3.輸注速度快時很容易發生不良反應,故滴速應嚴格控制爲每分鐘20滴左右。
1.11 藻酸雙酯鈉的不良反應
藻酸雙酯鈉靜脈注射時不良反應的發生率爲5%~23%,多爲靜脈滴注速度過快(滴速超過每分鐘60滴)時發生,表現爲發熱、頭痛、心悸、煩躁、乏力、嗜睡、過敏反應、子宮或眼結合膜下出血、白細胞及血小板減少、血壓降低、肝功能及心電圖異常等。
1.12 藻酸雙酯鈉的用法用量
1.每次給藥1~3mg/kg,最大不超過150mg,溶於5%葡萄糖溶液中,緩慢滴注,每天1次,10~14天爲1個療程。
2.口服給藥:用於治療,每次1~2片,每天3次給藥;用於預防,每天1~2次,每次50mg或每晚睡前服50~100mg。
1.13 藥物相互作用
1.藻酸雙酯鈉與多柔比星聯用,對多柔比星腎病有顯著保護作用,可顯著降低腎病尿蛋白排泄,糾正脂質代謝紊亂,保護腎小球電荷屏障,延緩腎病發展。
1.14 專家點評
藻酸雙酯鈉是以藻酸爲原料,用化學方法提取的多糖硫酸酯類藥物。實驗與臨牀證明,藻酸雙酯鈉能阻抗紅細胞之間或紅細胞與血管壁之間的黏附,從而降低血液黏度。同時具有抗凝血作用,其效力相當於肝素的1/3~1/2,另外,藻酸雙酯鈉還有降低血脂、擴血管、降血壓、改善微循環作用。適用於治療栓塞性疾病,如腦血栓、心血管疾病、DIC等。