3 藥品介紹
3.1 別名
14-羥基柔紅黴素;14-羥基正定黴素;羥基正定黴素 ,亞得利亞黴素, 亞德利亞黴素, 羥基柔紅黴素, 羥基紅比黴素,多柔比星,阿黴素
3.2 外文名
Doxorubicin ,ADR,ADM,NSC-123127
3.3 適應症
1.用於治療急性白血病、惡性淋巴瘤、乳腺癌、骨肉瘤及軟組織肉瘤、肺癌均有效。 2.對膀胱癌、睾丸腫瘤、甲狀腺癌、神經母細胞瘤、腎母細胞瘤、肝癌、胃癌、食管癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌及頭頸部癌亦有效。 3.對胰腺癌、子宮內膜癌、腦瘤及多發性骨髓瘤也有一定療效。
3.4 用量用法
靜脈給藥，一般主張間斷給藥：每平方米體表面積４０～６０ｍｇ，每３周１次；或每日每平方米體表面積２０～３０ｍｇ，連續３日，間隔３周再給藥。也有人給予每平方米體表面積２０～３５ｍｇ，每週１次。目前認爲總量不宜超過每平方米體表面積４５０～５５０ｍｇ，以免發生嚴重心臟毒性。
3.5 注意事項
1.骨髓抑制：表現爲白細胞和血小板減少，約６０％～８０％病人均可出現。 2.心臟毒性：有６％～３０％病人可出現一過性心電圖改變，表現爲室上性心動過速，室性期外收縮及ＳＴ－Ｔ改變，與劑量和給藥方案無關，一般不影響藥物的使用。有１％可出現心肌病變而引起急性心力衰竭。這種心力衰竭大多發生於總量超過每平方米體積４００ｍｇ的病人，與原先存在的心臟疾病無關。所引起的心臟病變多出現在停藥後１～６個月（平均２．５個月）。近年來認爲，及早給予維生素Ｂ６和輔酶Ｑ１０或在出現早期應用強心甙，可降低本品的毒性，但不影響其抗腫瘤作用。 3.脫髮：１００％的病人均有不同程度的毛髮脫落，停藥後可恢復生長。 4.消化道反應有噁心，少數有嘔吐。有的病人可有口腔粘膜紅斑、潰瘍及食管炎、胃炎。 5.少數病人有發熱、出血性紅斑、肝功能損害。如藥物漏出血管，可引起組織潰瘍和壞死；藥物濃度過高可引起靜脈炎。用藥後尿可呈紅色。