地圖舌

粘膜病 望診 中醫學 舌象 中醫診斷學 皮膚科疾病 舌診 疾病 舌質 舌形

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

dì tú shé

2 英文參考

geographic tongue[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 中醫·地圖舌

地圖舌地圖苔,屬舌象[1]舌診剝苔的一種[1]舌苔不規則地大片脫落而暴露舌質,與未剝之邊緣厚苔界限清楚,形似地圖,故名[1]。多見於氣虛痰溼或脾虛蟲積者,治療宜在益氣健脾的基礎上化溼祛痰,或驅蟲消積[1]

參見剝苔剝苔舌苔剝落,長期剝蝕如地圖狀,多屬蟲積[2]。若在熱性病中,舌苔於一二日內全部消失,舌光絳,或如鏡面,多是正不勝邪,肝腎真陰虧損而邪氣內陷的重證[2]。《辨舌指南》:“舌苔忽剝蝕而糙幹爲陰虛,剝蝕邊仍有膩苔痰溼。”陰虛者宜滋養肝腎痰溼所致當化溼祛痰蟲積者宜驅蟲消積[2]

4 西醫·地圖舌

地圖舌(geographic tongue)是舌的絲狀乳頭在不同部位出現萎縮及恢復,故又稱遊走性舌炎(migratory glossitis),是一種原因不明的良性、慢性、淺表性、剝脫性侷限性舌炎,可能爲常染色顯性遺傳

溝紋舌相關,有時溝紋舌一些年後可發展爲地圖舌。多見於成年人,兒童亦有發生。發病率約爲2%。

4.1 疾病名稱

地圖舌

4.2 英文名稱

geographic tongue

4.3 別名

geographical tongue;glossitis areata exfoliativa;地圖樣舌侷限性剝脫性舌炎良性移行性舌炎

4.4 分類

皮膚科 > 黏膜病

4.5 ICD號

K14.1

4.6 流行病學

地圖舌發生體質瘦弱的兒童,青年女性。目前沒有其他相關內容描述。

4.7 病因

地圖舌真正原因不明,有謂與遺傳(可能爲常染色顯性遺傳)、神經系統穩定情緒波動和某些體質因素有關。

4.8 病機

病機制還不清楚。

4.9 地圖舌的臨牀表現

1.早期在舌面出現1處或多個指甲大圓形或橢圓光滑的紅色斑片,且界限清晰,邊緣略隆起呈黃灰色或白色暈帶,系絲狀乳頭角化所致。皮損絲狀乳頭消失。蕈狀乳頭仍存在或更顯著。損害逐漸擴大融合呈地圖狀。舌尖軟齶罕見相似皮損。

2.損害多發於舌面或舌緣。偶發於脣、頰部及軟齶黏膜口底及舌腹。一般持續2~10天可自行消失,但它處又可出現,常遷延多日。

3.無明顯自覺症狀,有輕微麻刺感,主要見於體質瘦弱的兒童青年女性。偶與尋常型銀屑病膿皰型銀屑病合併存在。

4.10 地圖舌的併發症

偶與尋常型銀屑病膿皰型銀屑病合併存在。

4.11 組織病理檢查

邊緣過度角化,中央變性,真皮層有多形核淋巴細胞急性浸潤。在上皮淺層形成海綿狀微膿腫,並有多形核白細胞和慢性炎性細胞浸潤。紅斑處絲狀乳頭消失,黏膜上皮淺層脫落,棘層變薄,真皮乳頭升高,真皮血管充血,有淋巴細胞漿細胞浸潤

4.12 診斷

根據臨牀表現,皮損特點,組織病理特徵性即可診斷。

4.13 地圖舌的治療

1.一般不需治療,增強體質注意口腔衛生,避免刺激因素,如熱或辛辣食物。給複合維生素B,4%碳酸氫鈉溶液漱口。

2.X線照射100r,每週1次,連續3次,損害可消失,但易於復發。

3.中醫治則:宜養陰,引火歸源。方用紫油肉桂1.5g,麥冬15g,天冬15g,生地15g,熟地15g,鐵皮石斛15g,枸杞子20g,女貞子20g,車前子15g。

4.14 預後

一般持續2~10天可自行消失,但它處又可出現,常遷延多日。

4.15 地圖舌的預防

增強體質注意口腔衛生,避免刺激因素。

4.16 相關藥品

複合維生素B碳酸氫鈉

4.17 相關檢查

漿細胞

5 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:565.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1508.

治療地圖舌的穴位

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