6 症狀體徵
初起時,舌面有數片紅色塗釉似的光滑小斑點,或是舌面大部分似牛肉樣,紫紅色,平滑。在這些損害或正常舌面上常伴發淺表性潰瘍或複發性濾泡性口炎。在女性病人中,陰道也可能發生相似的變化。
本病好發於舌前部,特別是舌尖及舌緣,舌前半部尤其明顯。自覺麻木感、灼熱痛、進食時刺痛等。有時伴唾液減少而出現口乾症狀等。病程遷延,緩解與加重交替出現。
舌的絲狀乳頭萎縮、變薄或消失,故舌面呈火紅色,並伴有較淺的裂隙。在絲狀乳頭萎縮初期,蕈狀乳頭腫脹且顯得更突出,後期也逐漸萎縮終成光滑舌。伴有萎縮的舌炎常是危重疾病的一個顯著症狀,亦可是臨終的表現。
若舌炎同時出現口角糜爛、皸裂或脣紅、乾燥脫屑以及陰囊炎時,提示核黃素缺乏症。
惡性貧血患者,舌面萎縮同時可伴發疼痛性、紫紅色、慢性剝蝕斑片,其中絲狀乳頭消失或變薄,而蕈狀乳頭腫脹,對刺激性食物敏感,這稱爲Hunter舌炎。這種剝蝕主要發生在舌尖、舌緣及舌面,偶爾發生於脣部、頰部及上齶的粘膜上。
7 疾病病因
舌炎是一些系統性疾病的口腔表現,臨牀上多見於貧血(包括惡性貧血和缺鐵性貧血)、核黃素缺乏症、吸收不良綜合徵、心力衰竭患者,以及婦女的更年期綜合徵。近年來,抗生素廣泛應用或濫用而使腸道正常菌羣失調,導致核黃素生成不足,從而發病的亦不少見。